Ципралекс

Ципралекс – препарат из группы антидепрессантов, механизм действия которого заключается в селективном ингибировании обратного захвата серотонина. Это ведет к повышению содержания данного нейромедиаторного вещества в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на рецепторные участки постсинаптической области. В состав Ципралекса входит действующее вещество – эсциталопрам, которое обладает очень высокой селективностью, то есть практически не связывается с другими рецепторами, в том числе серотониновыми 5-НТ1А-, 5-НТ2-, дофаминовыми, адренергическими, Н1-гистаминовыми, М-холинорецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Благодаря этим свойствам лечение Ципралексом депрессивных синдромов очень эффективно. Препарат очень широко применяется в психоневрологической практике, а положительные отзывы о Ципралексе говорят о высокой активности данного лекарственного средства.

Форма выпуска

Препарат Ципралекс в виде покрытых оболочкой таблеток, содержащих 5, 10, 20мг действующего вещества.

Показания к применению препарата Ципралекс

Согласно инструкции, Ципралекс применяется при следующих состояниях:

• депрессивные эпизоды вне зависимости от степени тяжести;
• панические расстройства с агорафобией или без нее.

Противопоказания к применению препарата Ципралекс

В инструкции к Ципралексу указаны следующие противопоказания к применению данного препарата:

• повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата;
• одновременный прием препаратов группы ингибиторов МАО;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 15 лет.

Применение в период беременности и лактации

Лечение Ципралексом в период беременности и лактации противопоказано. При применении ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности у новорожденных наблюдались психофизические симптомы, свидетельствующие о серотонинергическом эффекте, а также о возникновении синдрома отмены. Поэтому в случае использования Ципралекса или аналогов при беременности их применение не должно прерываться резко.

Побочные явления

При применении Ципралекса по инструкции побочные явления возникают редко, чаще на первой неделе терапии, затем их интенсивность значительно снижается. Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, диареи, снижения аппетита, запоров, рвоты, сухости во рту, нарушения функциональных показателей печени;
• со стороны нервной системы: головокружение, бессонница либо сонливость, расстройство зрения, тремор, судорожные припадки, нарушения двигательной активности, вкусовых ощущений, галлюцинации, спутанность сознания, мании, серотониновый синдром, ажитация, деперсонализация, тревога, панические атаки;
• со стороны половой системы: у мужчин возможно снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция, у женщин – аноргазмия;
• со стороны сосудистой системы возможно развитие ортостатической гипотензии;
• со стороны органов эндокринной системы: галакторея, недостаточная секреция АДГ;
• другие побочные эффекты: возможно развитие анафилактической реакции, кожной сыпи, зуда, пурпуры, экхимозов, артралгии, миалгии, задержки мочи.

Данные явления часто служат причиной негативных отзывов о Ципралексе со стороны пациентов, однако при правильном применении препарата побочные эффекты довольно быстро купируются.

Лечение Ципралексом прекращать нужно плавно, так как возможно развитие синдрома отмены: тошнота, головокружение, головная боль.

Передозировка

Симптомами передозировки Ципралекса являются головокружение, ажитация, тремор, сонливость, нарушение сознания, судорожные припадки, изменения на ЭКГ (изменение зубца Т, сегмента ST, расширение QRS, удлинение QT), аритмия, нарушение дыхания, рвота, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипокалиемия.

При передозировке Ципралексом проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфического антидота не существует. Проводится интенсивное промывание желудка, необходим адекватный доступ кислорода, мониторирование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Способ применения и дозировка препарата Ципралекс

Согласно инструкции, Ципралекс применяется перорально, вне зависимости от приема пищи, суточная доза - за один прием.

В случае депрессивных эпизодов терапевтическая доза составляет 10, максимум 20мг в сутки.

Антидепрессивный эффект Ципралекса развивается спустя 2-4 недели от начала лечения. После достижения терапевтического эффекта лечение Ципралексом необходимо продолжать минимум 6 месяцев.

При панических расстройствах рекомендуется следующая схема приема Ципралекса и аналогов: дозировка на первой неделе лечения – 5мг, затем увеличивается до 10мг. Максимальная суточная дозировка Ципралекса – 20мг.

Терапевтический эффект при данной патологии развивается через 3 месяца. Лечение Ципралексом в данной ситуации также должно продолжаться несколько месяцев.

Рекомендуемая суточная дозировка Ципралекса для пациентов пожилого возраста вдвое меньше.

У пациентов с патологией почек и печени (легкое или среднетяжелое течение) коррекция дозы не нужна. Однако при снижении клиренса креатинина менее 30мл/мин применять Ципралекс и аналоги следует с особой осторожностью.

С целью предупреждения развития синдрома отмены снижать дозировку Ципралекса необходимо плавно, в течение двух недель.

Взаимодействие Ципралекса с другими препаратами

При одновременном использовании Ципралекса и ингибиторов МАО значительно повышается риск возникновения серотонинового синдрома. Это же осложнение возможно при одновременном приеме серотонинергических препаратов. Возможно повышение риска развития судорог при одновременном применении Ципралекса и препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Ципралекс усиливает эффект лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, поэтому при одновременном назначении этих препаратов необходим постоянный контроль гемограммы. Ципралекс повышает содержание в крови таких препаратов, как дезипрамин и метопролол.

Отзывы о Ципралексе

Благодаря высокой эффективности отзывы о Ципралексе достаточно хорошие. Данное лекарственное средство заметно снижает проявления психоневрологических расстройств с депрессивным синдромом. Однако препарат имеет много побочных эффектов, поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию к Ципралексу перед применением данного лекарственного средства.

Аналоги Ципралекса

В настоящее время в аптеках встречаются следующие аналоги Ципралекса: Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Элицея, Эсциталопрам-Тева.

Условия хранения

Препарат Ципралекс относится к списку Б. Ципралекс следует хранить при комнатной температуре вне доступа детей. Отпускается исключительно по рецепту.

Использовать данный препарат можно только по назначению лечащего врача.