Буторфанол – сильное обезболивающее средство, предназначенное для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Буторфанол является опиоидным анальгетиком, оказывающим специфическое влияние на центральную нервную систему. Буторфанол относится к агонистам-антагонистам, которые часть опиоидных рецепторов блокируют, а часть возбуждают. По скорости наступления эффекта, силе и длительности действия Буторфанол подобен морфину, однако уступает ему в эффективности.

Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает также седативное действие, стимулирует рвотный рефлекс, уменьшает возбудимость кашлевого центра, вызывает миоз (сужение зрачка).

К практически несвязанным с центральной нервной системой способностям Буторфанола можно отнести изменения тонуса бронхов, гемодинамики (движение крови по сосудам), тонуса сфинктера мочевого пузыря, моторной и секреторной активности пищеварительного тракта.

Также Буторфанол способен повышать системное артериальное давление, давление в левом желудочке и общее периферическое сопротивление сосудов, давление легочной артерии.

В системный кровоток Буторфанол абсорбируется через 15 мин при внутримышечном и интраназальном введении. Проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Метаболизируется Буторфанол в печени, а выводится с мочой и фекалиями.

Показания к применению

Инструкция к Буторфанолу указывает на целесообразность применения данного анальгетика при умеренном и выраженном болевом синдроме различного происхождения (включая послеоперационные и родовые боли), премедикации при общей анестезии.

Инструкция по применению Буторфанола

Рекомендованная доза Буторфанола для внутривенного введения составляет 1 мг, а для внутримышечного – 2 мг.

Интервал между введениями препарата должен составлять 3-4 часа. Для пациентов пожилого возраста, рожениц и больных с нарушением функции печени или почек начальная доза должна быть в два раза меньше обычной, а интервал должен составлять не менее 6 часов.

При премедикации внутримышечно за 1-1,5 часа до операции (перед индукационной фазой наркоза) вводится 2 мг Буторфанола, которые по седативному эффекту соответствуют 80 мг меперидина или 10 мг морфина. Дополнительно вводимые при анестезии дозы обычно соответствуют 0,5-1 мг препарата.

Во время родов внутривенно или внутримышечно применяется 1-2 мг Буторфанола при условии, что срок беременности больше 37 недель и нет внутриутробной патологии плода.

Интервал между введениями препарата во время родов не должен быть меньше 4 часов, а последнее применение Буторфанола - позже, чем за 4 часа до предполагаемого срока родов.

Разовая доза препарата для онкологических больных составляет 1-2 мг, а суточная – 2-24 мг.

Побочные действия

Согласно инструкции, Буторфанол чаще всего может вызывать рвоту (13%), головокружение (19%) и сонливость (43%).

В меньшей степени проявляются такие побочные реакции как:

• нервозность, бессонница, спутанность сознания, беспокойство, депрессия, головная боль, тремор, звон в ушах, боль в глазах;
• тахикардия, снижение или повышение артериального давления, боль в грудной клетке, обморок;
• боль в эпигастральной области, запор, анорексия, сухость слизистой оболочки рта;
• крапивница, сыпь, зуд;
• повышенная потливость, ощущение жары, поверхностное дыхание, уменьшение мочевыделения.

Противопоказания

Применение Буторфанола запрещено при гиперчувствительности к действующему компоненту, в период кормления грудью и во время беременности (исключая обезболивание при родах).

Каждым врачом, назначающим Буторфанол, инструкция к препарату должна быть тщательно изучена, поскольку помимо противопоказаний, данный анальгетик имеет ряд ограничений:

• внутричерепная гипертензия;
• черепно-мозговая травма;
• печеночная или почечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• коронарная недостаточность;
• наркотическая зависимость;
• детский и пожилой возраст.

Дополнительная информация

Хранение Буторфанола необходимо производить в темном месте, где температура воздуха соответствует 5-30⁰С.

Годным препарат считается в течение 2 лет с момента производства.

Буторфанол тартрат

Буторфанол тартрат по всем характеристикам является аналогом Буторфанола. Буторфанол тартрат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в шприц-тюбиках (1 мл содержится 2 мг действующего вещества). Данная форма выпуска позволяет быстро и легко применять препарат в любых, даже экстремальных условиях, поскольку использование шприц-тюбика исключает манипуляции со вскрытием ампулы и наполнением шприца. Производится Буторфанол тартрат российским концерном «Стирол».