Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – расстройство внутреннего уха, которое вызывает увеличение количества жидкости в ушной полости. Заболевание названо в честь французского врача Проспера Меньера, который опубликовал в 1861 году статью, в которой первым сообщил, что головокружение может вызывать внутренние нарушения ушной полости.

Болезнь Меньера характеризуется внезапными головокружениями, чувством давления, шумом в ушах и потерей слуха. Потеря слуха является временной и происходит попеременно, то в одном, то в другом ухе.

Болезнь Меньера может быть следствием таких заболеваний, как:

• Сифилис;
• Синдром Когана;
• Аутоиммунное заболевание внутреннего уха;
• Дизавтономия семейная;
• Свищ перилимфы;
• Рассеянный склероз;
• Невринома слухового нерва;
• Гипо- и гипертиреоз.

Болезнь Меньера является идиопатическим заболеванием, что связано с эндолимфатическим отеком и избытком жидкости во внутреннем ухе. Симптомы болезни Меньера могут усугубляться при инфекциях среднего уха, вирусе герпеса, травмах головы или инфекциях верхних дыхательных путей, при приеме аспирина, курении сигарет, употреблении алкоголя или чрезмерном потреблении соли.

Болезнью Меньера болеют около 190 человек из 100000. Недавние исследования показывают, что заболевание влияет на женщин в зрелом возрасте гораздо чаще, чем на мужчин.

Симптомы болезни Меньера

Болезнь Меньера в начальной стадии проявляется с одного симптома и постепенно прогрессирует. Ее сложно диагностировать на начальном этапе.

Симптомами болезни Меньера являются:

• Приступы головокружения, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 часов;
• Временная потеря слуха;
• Тошнота, рвота и повышенное потоотделение;
• Односторонний или двусторонний шум в ушах;
• Мигрень;
• Ощущение давления в одном или обоих ушах.

Головокружение может вызвать нистагм, или неконтролируемые ритмические и резкие движения глаз, как правило, в горизонтальной плоскости, что оказывает прямое влияние на координацию движения глаз. Внезапные приступы головокружения могут приводить к резким падениям на пол.

Диагностика болезни Меньера

Детальная диагностика болезни Меньера включает осмотр у отоларинголога, аудиометрию и магнитно-резонансную томографию головы (чтобы исключить вестибулярный шванном или синдром зияния верхнего полулунного канала). Диагностируется болезнь Меньера только тогда, когда все другие заболевания исключаются.

Лечение болезни Меньера

Лечение болезни Меньера может уменьшить проявление и сократить частоту появления синдромов, однако, полное излечение от заболевания невозможно.

Медикаментозное лечение болезни Меньера купирует проявления головокружения и уменьшает тошноту и рвоту.

Постепенное снижение слуха не излечимо никакими методами, заболевание приводит к полной глухоте.

В основном лечение болезни Меньера состоит в контроле над симптомами и уменьшении частоты приступов и начинается с подбора необходимой для больного диеты, которая в будущем сокращает интенсивность проявления приступов.

Лечение болезни Меньера включает в себя:

• Прием диуретиков, которые уменьшают накопление эндолимфы во внутреннем ухе;
• Отказ от табакокурения, употребления алкоголя и кофеина;
• Прием антигистаминных и седативных медикаментов, которые оказывают подавляющее действие на вестибулярный аппарат;
• Уменьшение потребления соли;
• Прием медикаментов, которые улучшают мозговое кровообращение.

Если медикаментозное лечение болезни Меньера не приносит результатов, то применяется хирургическое вмешательство. К сожалению, из-за сложности протекания и нарушения ушного баланса несколько операций гарантируют полную потерю слуха.

Существует ряд неразрушающих слух операций, которые направлены на улучшение слуха. В среднее ухо вводят стероиды (дексаметазон), которые уменьшают воспаление и изменяют внутреннюю циркуляцию уха.

Также улучшению состояния при болезни Меньера содействуют ароматерапия, занятия йогой и тай-чи, а также медитация.