Бисогамма (междунар. назв. – бисопролол) – препарат относится к группе селективных бета-адреноблокаторов и применяется для лечения артериальной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции, Бисогамма выпускается в виде таблеток (5 и 10 мг), которые покрыты пленочной оболочкой.

Одна таблетка содержит бисопролол (5 и 10 мг соответственно) и вспомогательные вещества (прожелатинизированный крахмал, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, макрогол, магния стеарат, диоксид титана, тальк, гипромеллоза, краситель железа, оксид желтый).

Фармакологическое действие Бисогаммы

Препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление), антиаритмическое и антиангинальное (обезболивающее) действие.

Бисогамма, как селективный бета-адренолокатор, снижает активность ренина плазмы крови, урежает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

По отзывам Бисогамма (при лечении гипертонической болезни) дает гипотензивный эффект через 2-5 дней от начала лечения, стабильное снижение артериального давления наступает через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект связан со снижением потребности сердечной мышцы (миокарда) в результате урежения частоты сердечных сокращений. Антиаритмический эффект обусловлен подавлением аритмогенных факторов, таких как тахикардия, гипертензия, повышенная активность симпатической нервной системы, снижением скорости возбуждения сердечных водителей ритма. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Бисогамма в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на другие органы, которые содержат бета-адренорецепторы (бронхи, матку, скелетные мышцы, поджелудочную железу).

Согласно инструкции, Бисогамма плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Также у препарата низкая проницаемость препарата через плацентарный барьер. Секреция данного лекарственного средства с грудным молоком – низкая.

Максимальная концентрация препарата Бисогамма в плазме крови отмечается через 1-3 часа после приема, выводится он на 50% почками в неизменном виде, и 50% метаболизируется в печени. Период полувыведения 10-12 часов.

Показания к применению

• Гипертоническая болезнь;
• Ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии (для профилактики приступов).

Противопоказания к применению Бисогаммы

Противопоказанием является гиперчувствительность к составляющим препарата, а также гиперчувствительность к другим бета-блокаторов.

Согласно инструкции, Бисогамма противопоказана при: шоке, отеке легких, коллапсе, острой сердечной недостаточности, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде 2-3 ст., брадикардии, кардиомегалии, тяжелых формах бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Также препарат не следует принимать при феохромоцитоме, депрессии, болезни Рейно и в возрасте до 18 лет (исследования в этой группе больных не проводились).

По отзывам Бисогамму следует с осторожностью применять при хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, сахарном диабете, псориазе.

Применение в период беременности и лактации

Прием препарата Бисогамма возможен во время беременности, если потенциальная польза от его приема выше, чем риск развития побочных эффектов у плода.

Инструкция Бисогаммы: способ применения и дозы

Согласно инструкции, Бисогамма принимается однократно утром натощак. Начинают прием с дозировки 5 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза 20 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек (или печени) максимальная суточная доза 10 мг.

Побочное действие

Прием Бисогаммы может вызывать побочные реакции со стороны нервной системы в виде утомляемости, слабости, головокружения, расстройства сна, депрессии, тремора, судорог. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут отмечаться такие побочные эффекты как: брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), АВ-блокада, усиление хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, периферический ангиоспазм (похолодание конечностей, усиление проявлений синдрома Рейно). Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны: сухость слизистых, тошнота, нарушения стула, изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы, согласно инструкции Бисогаммы, возможны: затруднение дыхания (при применении высоких доз препарата), бронхоспазм (у предрасположенных к нему пациентов), заложенность носа. Со стороны органов чувств возможны побочные эффекты в виде: нарушения зрения, сухости и болезненности глаз, конъюнктивита. Также возможны аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда.

Со стороны лабораторных показателей возможны: снижение количества тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз, лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови), повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Согласно отзывам, Бисогамма редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами.

Передозировка Бисогаммой

При передозировке характерны следующие симптомы: экстрасистолия, брадикардия, АВ-блокада, выраженное снижение артериального давления, нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности, затруднение дыхания, головокружения, обморочные состояния, судороги, бронхоспазм.

Лечение передозировки – промывание желудка, абсорбирующие средства и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Бисогамма изменяет эффективность инсулинотерапии и гликемических препаратов, принимаемых через рот, может замаскировать симптомы гипогликемии.

Гипотензивное действие данного лекарственного средства уменьшают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены.

Согласно инструкции Бисогамма, ее применение в комплексе с сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антиаритмическими препаратами увеличивает риск развития брадикардии, АВ-блокады.

Не рекомендуется применение Бисогаммы совместно с ингибиторами МАО.

Согласно отзывам, Бисогамма вместе с антидепрессантами и антипсихотическими лекарственными средствами может усилить угнетение центральной нервной системы.

Особые указания по применению препарата Бисогамма

В случае назначения данного препарата необходимо осуществлять контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений (ЧСС) – вначале каждый день, затем 1 раз в 4-5 недель. При ЧСС менее 50 ударов в минуту следует немедленно обратиться к врачу. Также необходим контроль ЭКГ, а у пациентов с сахарным диабетом контроль сахара крови. У курильщиков эффективность Бисогаммы ниже. При заболеваниях легких перед началом приема препарата рекомендовано исследование функции внешнего дыхания.