Краткая характеристика заболевания

Уреаплазмоз у мужчин и женщин является одной из самых распространенных инфекций в категории заболеваний, передающихся половым путем. Несмотря на то, что возбудители уреаплазмоза выявлены довольно давно и хорошо изучены, многие специалисты до сих пор сомневаются, можно ли считать уреаплазмоз отдельным заболеванием, или же он является следствием каких-либо других процессов, протекающих в организме человека. Подобные сомнения основаны на последних исследованиях, в ходе которых было выяснено, что возбудители уреаплазмоза присутствуют во влагалище 60% здоровых женщин. Более того, они обнаруживаются у 30% новорожденных девочек. Случаи появления уреаплазм у здоровых мужчин регистрируются реже, но происходит это регулярно и может служить почвой для вполне обоснованных выводов. Впрочем, они уже сделаны. Несколько лет назад уреаплазмоз у мужчин и женщин получил определение условно патогенной инфекции и в настоящее время изначальная враждебность ее возбудителей по отношению к человеку ставится под сомнение.

Возбудитель заболевания

Уреаплазмоз у женщин и мужчин провоцируется деятельностью уреаплазм, которые схожи с крупными вирусами, так как не имеют ни клеточной оболочки, ни ДНК, утрачененные бактериями в ходе естественной эволюции. Само же название инфекции «уреаплазмоз» объясняется тем, что уреаплазмы не могут существовать без мочевины, которую они разрушают в ходе своего естественного жизненного цикла. Передача возбудителей уреаплазмоза осуществляется преимущественно во время полового акта. Бытовой путь заражения регистрируется редко, и в основном так заражаются дети, что связано с несовершенством их иммунной системы. Также возможно внутриутробное инфицирование, когда болезнь передается плоду еще в утробе матери. Хочется сразу отметить, что уреаплазмоз, симптомы которого наблюдаются во время беременности, может привести к весьма печальным последствиям, поэтому будущих мам обязательно проверяют на предмет наличия уреаплазм. Бояться положительных результатов анализов не стоит. Главное, чтобы болезнь была выявлена вовремя, а возбудителей можно легко уничтожить с помощью антибактериальных препаратов.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин появляются примерно через  месяц после заражения, но, как уже было сказано выше, при благоприятном течении она может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет. В данном случае все зависит от состояния здоровья больного уреаплазозом человека, точнее – его иммунной системы. Основным защитным фактором организма становится микрофлора влагалища, нормальное соотношение различных микроорганизмов. Если по каким-либо причинам хрупкий баланс нарушен, начинает развиваться уреаплазмоз, лечение которого направлено на снижение количества уреаплазм. Впрочем, главная трудность в данном случае связана не столько с лечением, сколько с диагностикой заболевания. Уреаплазмоз проявляет себя незначительными симптомами. Многие пациенты не обращают на них никакого внимания, и потому очень часто уреаплазмоз обнаруживается только во время плановых осмотров или же исследования анализов, взятых по совершенно другому поводу.

К числу наиболее типичных симптомов уреаплазмоза следует отнести:

• прозрачные выделения из влагалища;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• тянущие боли внизу живота;
• обильные и длительные менструации;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения (проявляются редко);
• появление белых выделений на головке полового члена.

Бытует мнение, что уреаплазмоз  у женщин и мужчин часто приводит к бесплодию. Это не совсем так. Как мы уже говорили, возбудители инфекции присутствуют даже в микрофлоре абсолютно здоровых людей, поэтому на невозможность забеременеть влияет, прежде всего, наличие воспалительного процесса. Длительное бесконтрольное размножение уреаплазм вызывает нарушения репродуктивной функции, которое действительно может закончиться бесплодием.

Уреаплазмоз при беременности

Во время вынашивания ребенка, когда защитные барьеры организма существенно ослабевают, для начала развития инфекции достаточно даже небольшого количества уреаплазм. Они не вызывают пороков развития у ребенка, но могут стать причиной выкидышей, ранних родов, многоводия и фетаплацентарной недостаточности, что оказывает влияние на нормальное развитие плода, его снабжение кислородом и питательными веществами. По этой причине, уреаплазмоз, симптомы которого во время беременности выражены намного сильнее, входит в число инфекций, требующих постоянного мониторинга и своевременного лечения. Если удалось вовремя выявить симптомы уреаплазмоза, будущей маме назначаются безопасные препараты, позволяющие снизить количество уреаплазм, выносить и родить здорового ребенка.

Заражение плода от матери во время вынашивания происходит крайне редко, поскольку малыш надежно защищен плацентой. Тем не менее, количество новорожденных детей с выявленным уреаплазмозом постоянно растет, так как во время родов защитные барьеры уже не действуют. Соответственно, лечить уреаплазмоз при беременности необходимо до начала родов. Обычно курс антибактериальной терапии назначается во время 2 триместра.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врачи используют комбинацию из нескольких методов:

• бактериологический – позволяет точно определить количество уреаплазм, для чего взятые образцы материалов помещаются в питательную среду. Также этот метод применяется для выявления чувствительности возбудителей к тем или иным препаратам;
• полиразмерная цепная реакция – оперативный метод диагностики, позволяющий точно определить уреаплазмоз у женщин и мужчин уже через 5 часов после взятия анализов. Единственный недостаток данного вида исследования заключается в том, что он не дает информации о количестве возбудителей, а, следовательно, не является основанием для выбора того или иного препарата;
• серологический метод – предназначен для выявления антител к антигенам уреаплазм. Используется для определения причин ранних родов, бесплодия, осложнений в послеродовом периоде.

Лечение уреаплазмоза

Если исследования выявили повышенное количество возбудителей в организме, уреаплазмоз у мужчин и женщин требует лечения. Малое количество уреаплазм не является основанием для назначения курса лечения уреаплазмоза. Исключением являются женщины, планирующие беременность или уже вынашивающие ребенка.

Поскольку возбудители легко приспосабливается к действию различных антибиотиков, найти эффективное средство бывает очень сложно. Помочь в этом могут только бактериальные исследования с определением чувствительности микроорганизмов к действующим компонентам препаратов. Обычно специалисты используют тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) и макролиды (вильпрафен, кларитромицин, азитромицин). Практически все антибиотики строго противопоказаны во время беременности. Если будущей маме поставлен диагноз уреаплазмоз, лечение подразумевает назначение безопасных макролидов (эритромицин, ровамицин) и иммуномодуляторов. Последние помогают укрепить иммунную систему, что очень важно для успешного лечения инфекции.