Тиоридазин

Тиоридазин – антипсихотическое лекарственное средство.

Лекарственная форма и состав

Препарат выпускают в форме круглых, двояковыпуклых таблеток. В одной таблетке содержится действующее вещество – тиоридазина гидрохлорид 10 или 25 мг.

Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы, сахар, тальк, желатин, основной карбонат магния, пасечный воск, повидон, пигментный диоксид титана.

В полимерных банках по 60 таблеток.

Фармакологическое действие

Нейролептик, являющийся пиперидиновым производным фенотиазина. Влияет на периферическую и центральную нервную системы, оказывает транквилизирующее, противорвотное, антипсихотическое, противозудное и антидепрессивное действие.

Показания к применению Тиоридазина

По инструкции Тиоридазин показан в следующих случаях:

• маниакально-депрессивный психоз;
• тики, болезнь Гентингтона;
• тяжелые нарушения поведения, сопровождающиеся агрессией и неспособностью к длительной концентрации внимания;
• шизофрения;
• нарушения поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной возбудимостью у детей;
• психомоторное возбуждение разного характера;
• психотические расстройства, сопровождающиеся повышенным возбуждением и гиперреактивностью;
• кожные заболевания, сопровождающиеся мучительным и сильным зудом;
• абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
• тяжелое и умеренное депрессивное состояние у взрослых;
• неврозы, сопровождающиеся возбуждением, страхом, нарушением сна, подавленным настроением, навязчивым состоянием.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• беременность и грудное вскармливание;
• порфирия;
• детский возраст до четырех лет;
• острые депрессивные состояния;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• черепно-мозговые травмы;
• феохромоцитома;
• гипо- и апластические заболевания крови;
• коматозные состояния различной этиологии;
• тяжелая сердечнососудистая недостаточность;
• прогрессирующие системные заболевания спинного и головного мозга.

По отзывам Тиоридазин следует назначать с осторожностью в следующих случаях:

• рак молочной железы;
• алкоголизм;
• закрытоугольная глаукома;
• патологические нарушения крови;
• болезнь Паркинсона;
• почечная или печеночная недостаточность;
• синдром Рейе;
• гиперплазия простаты;
• рвота, кахексия;
• заболевания, взывающие тромбоэмболические нарушения;
• хронические заболевания, вызывающие нарушение дыхания;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• микседема;
• эпилепсия.

Способ применения Тиоридазина и режим дозирования

По инструкция Тиоридазин предназначен для приема внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний.

При шизофрении, мании, острых психозах и ажитированных состояниях амбулаторным больным назначают дозировку 150-400 мг в сутки, стационарным – 250-800 мг в сутки. Как правило, лечение начинают с низкой дозировки в 25-75 мг в сутки, за неделю постепенно увеличивая ее до необходимой. Антипсихотический эффект Тиоридазина по отзывам отмечается через 10-14 дней.

Продолжительность терапии составляет несколько недель.

В качестве поддерживающей терапии Тиоридазин принимают в дозировке 75-200 мг в сутки перед сном.

Пожилым пациентам, как правило, назначают Тиоридазин в дозах 30-100 мг в сутки.

Отмену Тиоридазина проводят постепенно.

При психосоматических расстройствах дозировка препарата составляет 10-75 мг в сутки.

При легких эмоциональных нарушениях рекомендуемая дозировка препарата составляет 30-75 мг в сутки, при средних эмоциональных расстройствах Тиоридазин назначают в дозировке 50-200 мг в сутки.

Дозировка Тиоридазина для детей зависит от возраста:

• 4-7 лет – 1-2 таб. (10-20 мг) в сутки, разделенные на 2-3 приема;
• 8-14 лет – 2-3 таб. (20-30 мг) в сутки, разделенные на три приема;
• 15-18 лет – 3-5 таб. (30-50 мг) в сутки, разделенные на три приема.

Побочные действия Тиоридазина

По отзывам Тиоридазин может вызывать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: анорексия, повышение массы тела, понос, рвота, гипосаливация, кишечная непроходимость, нарушение терморегуляции, гипертрофия сосочков языка, холестатический гепатит.
• Сердечнососудистая система: тахикардия, гипотония.
• Центральная нервная система: ажитация, паркинсонизм, спутанность сознания, фотофобия, обмороки, диспепсические и экстрапирамидные расстройства, бессонница, поздняя дискинезия, возбуждение, нарушения зрения, снижение судорожного порога.
• Мочевыделительная система: дизурия, парадоксальная ишурия.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, эритема, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек.
• Половая система: гинекомастия, дисменорея, снижение либидо, ложноположительные тесты на беременность, гиперпролактинемия, приапизм, нарушение эякуляции.

Длительное применение высоких дозировок Тиоридазина по отзывам может вызывать меланоз кожи.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Тиоридазина с:

• амфетамином усиливает антагонистическое действие препарата;
• противодиабетическими препаратами усиливает их гепатотоксическое действие;
• леводопой снижает ее противопаркинсоническое действие;
• антигипертензивными препаратами усиливает их действие, возникает риск ортостатической гипотензии;
• гуанетидином уменьшает его антигипертензивное действие;
• антитиреоидными препаратами увеличивает риск развития агранулоцитоза;
• цизапридом, пимозидом, эритромицином, пробуколом, дизопирамидом, хинидином, астемизолом и прокаиномидом способствует удлинению интервала QT.

Тиоридазин снижает эффективность средств, уменьшающих аппетит, эффективность рвотного действия апоморфина и увеличивает его угнетающее действие на ЦНС.

Условия хранения Тиоридазина

Тиоридазин хранят в сухом месте при комнатной температуре не дольше трех лет.