Тиопентал

Тиопентал – лекарственное средство для неингаляционного наркоза.

Лекарственная форма

Тиопентал выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного вливания, а также в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

Фармакологическое действие Тиопентала

Тиопентал является производным барбитуровой кислоты, оказывает общеанестезирующее и снотворное действие на организм.

Производит угнетающий эффект на сосудодвигательный и дыхательный центры, и на миокард. В результате применения Тиопентала происходит снижение ударного объема сердца и артериального давления, одновременно увеличивается частота сердечных сокращений и периферическая вазодилатация. По мере углубления наркоза степень этих изменений возрастает.

Согласно инструкции на Тиопентал, однократная его дозировка вызывает наркоз на 20-25 минут.

Показания к применению Тиопентала

Согласно инструкции Тиопентал показан в качестве средства для наркоза при недлительных оперативных вмешательствах, а также для базисного и вводного наркоза с последующим использованием других средств.

Противопоказания

В инструкции к Тиопенталу указаны следующие противопоказания:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания носоглотки;
• органические заболевания печени и почек;
• резко выраженные нарушения кровообращения;
• бронхиальная астма;
• коллапс;
• сильное истощение организма;
• шок;
• лихорадочные состояния;
• указания в анамнезе пациента или его родственников приступов порфирии.

Тиопентал натрий следует применять с осторожностью при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

Способ применения Тиопентала и режим дозирования

По инструкции Тиопентал вводят внутривенно, детям можно вводить ректально.

Для внутривенного введения разовая дозировка составляет 3-10 мг на кг массы тела, в зависимости от возраста и состояния пациента. Ректально вводят теплый настой детям до трех лет. Дозировку рассчитывают, исходя из 40 мг на один год жизни. При ректальном введении Тиопентала детям от трех до семи лет дозировка берется из расчета 50 мг на один год жизни.

Для взрослых максимальная разовая дозировка составляет 1 г.

Побочные действия Тиопентала

По отзывам Тиопентал может вызывать следующие побочные явления:

• Дыхательная система: бронхоспазм, угнетение дыхания разной степени тяжести, ларингоспазм, увеличение слизи в бронхах, при быстром введении – апноэ.
• ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, что связано с дозозависимым угнетением ЦНС. В послеоперационном периоде возможно нарушение памяти.
• Пищеварительная система: гиперсаливация.
• Сердечнососудистая система: дозозависимое уменьшение артериального давления. При быстром введении возможен коллапс.
• Аллергические реакции: различные кожные проявления.

Применение Тиопентала в период беременности и лактации

Применение Тиопентала в период беременности и грудного вскармливания требует соотношения риска и пользы для матери и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Тиопентал, в связи с сильной щелочной реакцией, несовместим с препаратами, имеющими кислую реакцию (витамин С, эпинефрин, фенотиазины).

Особые указания

Согласно инструкции Тиопентал повышает тонус парасимпатической нервной системы, поэтому перед его использованием рекомендуют ввести адекватную дозировку атропина. Сразу после наступления наркоза рекомендуется проверить проходимость дыхательных путей.

При условии проведения ИВЛ препарат можно применять в комбинации с миорелаксантами.

У пожилых пациентов, а также при нарушениях белкового обмена, функций почек и печени длительность препарата может возрастать.