Тегретол

Активное вещество Тегретола обладает выраженным противосудорожным и нейротропным действием. В связи с этим показаниями к применению Тегретола являются лечение эпилепсии и некоторых видов психических расстройств.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Тегретола обладает противоэпилептическим, психотропным, антидиуретическим (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующим (при невралгии) действием.

Тегретол не только уменьшает частоту приступов у больных эпилепсией, но и снижает у них выраженность раздражительности, тревоги, агрессивности.

По отзывам Тегретол при невралгии тройничного нерва ослабляет выраженность боли уже через 8 часов, а через 72 часа практически полностью купирует ее. При несахарном диабете значительно снижает диурез и уменьшает чувство жажды.

При алкогольной абстиненции этот препарат повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную возбудимость нервной системы, уменьшает выраженность тремора.

Тегретол используется для терапии аффективных расстройств в качестве антипсихотического и нормотимического средства.

Он достаточно медленно всасывается из пищеварительного тракта. Максимальное действие начинает проявляться через 12 часов от приема первоначальной дозы.

Форма выпуска Тегретола

Тегретол выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета, имеющих на одной стороне риску и гравировку «G/K», а с другой – «CG». Каждая таблетка содержит в своем составе 200 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат и целлюлоза микрокристаллическая.

В картонной упаковке содержится 5 блистеров по 10 таблеток в каждом.

По своему действующему веществу аналогами Тегретола являются Карбамазепин, Финлепсин, Мазепин.

Показания к применению Тегретола

По инструкции Тегретол применяют в следующих случаях:

• Простые и сложные эпилептические припадки (без потери или с потерей сознания);
• Генерализованные тонико-клонические судороги;
• Различные формы смешанных судорожных припадков;
• Несахарный диабет центрального генеза;
• Острые маниакальные психозы;
• Синдром алкогольной абстиненции;
• Невралгия тройничного нерва (идиопатическая или при рассеянном склерозе);
• Диабетическая невропатия с выраженным болевым синдромом;
• Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.

Показанием к применению Тегретола также является и лечение биполярных аффективных расстройств в качестве поддерживающей терапии. Регулярный прием препарата позволяет предотвратить развитие обострения или ослабить его клинические проявления.

Противопоказания

Применение Тегретола по инструкции противопоказано в следующих случаях:

• Возраст ребенка младше 1 года;
• Нарушения AV – проводимости;
• Угнетение костномозгового кроветворения или интермиттирующая порфирия в анамнезе;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав Тегретола.

С особой осторожностью Тегретол назначается при:

• Глаукоме;
• Аденоме простаты;
• Гипотиреозе;
• Лейкопении и тромбоцитопении;
• В пожилом возрасте;
• Почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

По инструкции Тегретол не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО, прием последних следует прекратить минимум за 15 дней до назначения Тегретола.

Показания к применению Тегретола во время беременности должны тщательно оцениваться лечащим врачом, т.к. он может способствовать появлению у плода различных нарушений развития. Во время грудного вскармливания применение препарата запрещено.

Режим дозирования Тегретола

По инструкции Тегретол может назначаться как в составе комбинированной терапии, так и в виде монотерапии. Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Подбор дозы при эпилепсии осуществляют индивидуально. У взрослых больных лечение обычно начинается с назначения 100 – 200 мг Тегретола один – два раза в сутки. Затем постепенно увеличивают дозу. Максимальная доза не более 10 таблеток в сутки.

Детям младше 4 лет препарат назначают из расчета от 20 до 60 мг на кг веса тела ребенка и повышают каждые 48 часов на 20 – 60 мг до достижения оптимальной дозы. Детям старше 4 лет первоначально назначается ½ таблетки Тегретола в сутки. Еженедельно доза увеличивается на 100 мг.

При невралгии языкоглоточного или тройничного нервов первоначально назначается до двух таблеток в сутки. Затем через день дозу повышают в 2 раза. После того как боли полностью исчезнут, дозировку Тегретола постепенно снижают.

При несахарном диабете и абстинентном синдроме обычно назначают по одной таблетке до трех раз в сутки. По отзывам Тегретол в этой же дозировке надежно купирует болевой синдром при диабетической невропатии.

Для поддерживающей терапии биполярных аффективных расстройств и купирования острых маниакальных психозов используют достаточно высокую дозу – от 2 до 8 таблеток Тегретола в сутки, разделенных на 3 приема.

Побочные действия Тегретола

Препарат может приводить к возникновению достаточно сильных побочных эффектов: головокружение, диплопия, головная боль, атаксия, глазодвигательные нарушения, нистагм, орофациальная дискинезия, периферическая невропатия, парестезии, параличи. Поэтому показания к применению Тегретола должны тщательно оцениваться врачами.

Чаще всего, по отзывам Тегретол вызывает у больных состояние сонливости, чувство усталости, тремор, нарушение вкуса и хореоатетоидные расстройства.

Препарат может вызывать различные нарушения психики, проявляющиеся дезориентацией, агрессивным поведением, депрессией, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

По отзывам Тегретол нередко вызывает развитие аллергического дерматита, крапивницы, эритродермии, повышенную потливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнениями от приема Тегретола являются: нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, повышение или понижение артериального давления, тромбофлебиты.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, диарея или запор, боли в животе.

Нередко, по отзывам Тегретол является причиной нарушения работы почек, что проявляется увеличением массы тела, появлением отеков, задержкой мочеиспускания, появлением в моче белка, почечной недостаточности.

К другим побочным эффектам этого препарата можно отнести развитие у пациентов острой перемежающейся порфирии, дефицита фолиевой кислоты, апластической анемии, лейкоцитоза, расстройства половой функции, повышения внутриглазного давления, агранулоцитоза, истинной эритроцитарной аплазии.

При передозировке Тегретола вероятность развития побочных эффектов и сила их выраженности увеличиваются.

Препарат нельзя использовать совместно со многими другими лекарственными средствами, т.к. это может привести к усилению токсичного действия Тегретола.

Условия хранения

Тегретол относится к препаратам списка Б. Срок хранения – 3 года.