Сумамед

Антибиотик Сумамед относится к группе макролидов.

Фармакологическое действие Сумамеда

Сумамед обладает бактериостатическим действием, а в высоких концентрациях (в 4 – 8 раз превышающих минимальную подавляющую концентрацию) еще и бактерицидным. Основное действующее вещество его – азитромицин. На его основе существуют такие аналоги Сумамеда, как Азитрокс, Зитролид, Зимакс, Хемомицин и другие.

Механизм действия препарата заключается в том, что он нарушает биосинтез белка в микробной клетке, связываясь с ее рибосомами. В бактерии нарушаются обмен веществ и рост, блокируется размножение, в результате чего она погибает.

Сумамед по инструкции обладает широким спектром противомикробной активности. Он способен губительно действовать на многие виды бактерий – грамположительные (разные виды стрептококков и стафилококков), грамотрицательные (гемофильная палочка, возбудитель коклюша, гонококки, менингококки, гарднереллы, моракселлы, хеликобактер), анаэробные микроорганизмы (клостридии, пептококки и пептострептококки).

Большим преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является свойство Сумамеда как макролида проникать через мембраны клеток и эффективно воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы (так называемые атипичные бактерии), например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы.

Известно о противовоспалительном эффекте антибиотика Сумамеда, не связанном с антибактериальной активностью напрямую. Такое действие обусловлено антиоксидантной способностью – воздействием на циклооксигеназу и образованием супероксидных ионов кислорода. Одним из противовоспалительных эффектов является уменьшение образования слизи в бронхах из-за угнетения образования факторов некроза опухоли, это свойство особенно ценно при лечении инфекций дыхательных путей у пациентов, страдающих муковисцидозом. Применение Сумамеда в комплексной терапии у этого контингента больных улучшает проходимость дыхательных путей. Это возможно из-за нарушения образования альгината, который укрывает колонии синегнойной палочки (она практически всегда присутствует на слизистых оболочках при муковисцидозе) от действия антибиотиков.

Аналоги Сумамеда, как и сам он, обладают особыми иммуномодулирующими свойствами путем воздействия на клетки белой крови – лейкоциты. Сумамед стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией и воспалением, а кроме того, по мере стихания инфекционного процесса останавливает уже ненужную иммунную атаку. Как и другим аналогам Сумамеда, ему свойственен постантибиотический эффект. Смысл его в том, что после минимального по продолжительности контакта с препаратом в рибосомах микроба происходят необратимые изменения, в результате чего блокируется синтез белка бактериями и они погибают. Благодаря этому антибактериальное действие Сумамеда продляется и усиливается. Наиболее отчетливо это прослеживается в отношении гемофильной палочки и стрептококков группы А.

Сумамед по отзывам меньше, чем другие антибиотики, воздействует на нормальную кишечную флору при приеме внутрь. Он редко вызывает дисбактериоз. Диарея, которая бывает на фоне его приема, обусловлена усилением сокращений кишечника и ускорением продвижения его содержимого (так называемый мотилиумоподобный эффект).

При применении Сумамеда внутрь он хорошо всасывается и распределяется по тканям организма, достигая в них высоких концентраций, а выводится из них медленно. Благодаря этому возможен прием Сумамеда по инструкции один раз в сутки и короткий курс - всего 3 дня. В очаге инфекции концентрация препарата на треть больше, чем в здоровых тканях, поскольку лейкоциты способны активнопереносить его в очаг поражения. В печени лекарство метаболизируется и выводится с желчью в просвет кишечника, и совсем немного – с мочой.

Форма выпуска

Сумамед выпускают в форме капсул по 250 мг; таблеток, покрытых оболочкой, по 125 мг и 500 мг; порошка для приготовления суспензии внутрь по 100мг/5 мл во флаконе 20 мл и Сумамед форте в виде порошка для приготовления суспензии по 200 мг/5 мл во флаконах по 20 мл и 30 мл. Также возможно применение Сумамеда в инъекционной форме для внутривенных инфузий, его выпускают в виде порошка во флаконах по 500 мг.

Показания к применению Сумамеда

Антибиотик Сумамед используют в лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. В перечень таких заболеваний входят инфекционные поражения ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты, фарингиты), дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), мочевыводящих путей (уретрит, цервицит), кожи и мягких тканей, суставов, в начальной стадии боррелиоза. Хорошие отзывы Сумамед получил в педиатрической практике.

Противопоказания

Препарат не рекомендуют использовать при непереносимости его и других макролидов, при тяжелых заболеваниях почек и печени, во время применения препаратов спорыньи, во время кормления грудью. Отзывов о Сумамеде во время беременности нет, в этом случае польза должна быть больше предполагаемого риска для плода.

Инструкция по применению Сумамеда

Формы препарата для приема внутрь принимают 1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после нее, запивая водой. Специально для детей, начиная с 6 месяцев, антибиотик Сумамед выпускают в форме порошка для приготовления суспензии с дозировкой 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл, а с 3 лет – таблеток по 125 мг. Доза рассчитывается на вес ребенка - 10 мг/кг/сут, курс лечения длится 3 дня. При хронической мигрирующей эритеме схема лечения немного другая – в 1 день из расчета 20 мг/кг/сут, со 2 по 5 день – 10 мг/кг/сут. Чтобы приготовить суспензию, во флакон добавляют 11 мл воды. Из-за того, что во время извлечения суспензии из флакона возможны ее потери, фактический объем (25 мл) получается немного больше номинального (20 мл). Готовую суспензию Сумамеда хранят в холодильнике не дольше 5 дней, перед употреблением ее необходимо взболтать.

Взрослым и детям старше 12 лет удобнее принимать капсулы по 250 мг и таблетки по 500 мг. Их глотают, не разжевывая. Средняя дозировка – 500 мг 1 раз в день, курс 3 дня. При боррелиозе в 1 день 1г, со 2 по 5 день по 500 мг 1 раз в день. При неосложненном уретрите или цервиците хламидийного происхождения принимают 1 г Сумамеда однократно.

Побочные действия

По отзывам Сумамед хорошо переносится во время лечения. Изредка могут быть на фоне лечения такие нежелательные явления, как аллергический дерматит, головные боли и головокружения, тошнота, боли в животе и диарея, боли в суставах, изменения в общем и биохимическом анализах крови, общая слабость, грибковые поражения слизистой рта и гениталий.