Ожирение у детей и подростков на сегодняшний день – очень актуальная проблема. Каждый год показатели детского ожирения растут, что легко объяснить малоподвижным образом жизни и неправильным питанием.

Какие же основные причины детского и подросткового ожирения, какие заболевания ему способствуют и какие на сегодняшний день существуют методы лечения ожирения у детей?

Причины ожирения у детей и подростков

В зависимости от причины развития ожирения у детей, его подразделяют на обменное (эндокринное) или алиментарное ожирение.

Алиментарное подростковое ожирение возникает в результате неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Эндокринное ожирение у детей и подростков развивается в результате различных заболеваний желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидки, яичников и т.д.).

Прежде чем определить метод лечения ожирения у детей, необходимо точно установить его причину. Сделать это может квалифицированный специалист после осмотра ребенка и дополнительных обследований.

Если у ребенка с лишним весом один или оба родителя также страдают ожирением, значит можно говорить о том, что в рационе питания семьи преобладают излишне калорийные продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов. В таком случае имеет место алиментарное ожирение, когда наблюдается несоответствие между потребляемыми калориями и расходуемыми.

Если избыточный вес у ребенка наблюдался уже при рождении, а в ходе роста ребенка наблюдается отставание в развитии, отечность лица, позднее прорезывание зубов и т.д., то возможно, детское ожирение обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы (врожденный гипотиреоз).

Ожирение у детей в сочетании с мышечной слабостью, умственной отсталостью и косоглазием может свидетельствовать о наличии таких генетических заболеваний, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли.

Если подростковое ожирение сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, запорами, сниженным аппетитом, сухостью кожи и мешками под глазами, то в данном случае можно подозревать приобретенный гипотиреоз, возникший на фоне дефицита йода или заболеваний щитовидной железы.

Степени ожирения у детей

Лечение ожирения у детей во многом зависит от того, насколько далеко зашло данное заболевание, т.е. от степени ожирения у детей.

Степень ожирения у детей можно определить путем сравнения массы тела ребенка со средневозрастной нормой. Так, для детей двух лет средний показатель веса должен равняться 12-13 кг, для трехлетних деток – 13,8-15,7 кг. В четыре года средняя масса тела ребенка должна составлять 15-16 кг, в пять лет – 16-19 кг, в шесть лет – 19-22 кг.

О наличии ожирения у детей следует говорить только в том случае, когда масса тела превышает норму на 15-25% (ожирение 1 степени). Если превышение веса составляет 25-55%, то это ожирение 2 степени, 50-100% – ожирение 3 степени, свыше 100% – ожирение 4 степени.

Как правило, для лечения ожирения у детей 1 степени каких-либо особых ограничений в еде не предусматривается, но необходимо следить, чтобы дети не переедали. При ожирении 2 степени необходимо снижать калорийность рациона за счет тугоплавких жиров и легкоусвояемых углеводов. При 3 и 4 степенях ожирения у детей необходимо соблюдение жесткой диеты. Лечат таких детей, как правило, в стационаре.

Какую опасность представляет детское и подростковое ожирение?

Детское ожирение может способствовать развитию целого букета заболеваний, нехарактерных для столь раннего возраста, а именно – сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, цирроза печени, ишемической болезни сердца и т.д. В свою очередь, все эти заболевания существенно снижают качество жизни и уменьшают ее продолжительность.

При подростковом ожирении у девочек существенно возрастает риск бесплодия. Кроме того, ожирение у подростков нередко является причиной социальной изоляции, депрессии, что влечет за собой алкоголизм, наркоманию, а также различные расстройства пищеварения.

Лечение ожирения у детей и подростков

В первую очередь лечение ожирения у детей зависит от его причины и включает диету, физические нагрузки, а, при необходимости, и лекарственное лечение или даже хирургические операции.

Лечение детского ожирения – процесс длительный, его необходимо должным образом подготовить и обговорить с родителями.

Диета и физические нагрузки являются единственным оптимальным методом лечения алиментарного ожирения. Главной целью подобного лечения, как правило, является не только снижение веса, но и профилактика его дальнейшей прибавки. Если вес тела существенно превышает норму, то ребенку прописывают диету, направленную на похудение. При ожирении у подростков и детей снижение веса должно быть постепенным, резкое снижение веса недопустимо. Врач-диетолог составляет индивидуальную диету для пациента, учитывая особенности организма.

Физическая активность включает занятия аэробикой, физкультурой, различными подвижными играми на свежем воздухе, легкой атлетикой, плаванием. Чтобы заинтересовать ребенка, родители должны сами подавать ребенку правильный пример и поощрять его занятия спортом. При подростковом ожирении полезными будут даже ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, которые не только снизят риск развития осложнений ожирения, но и поднимут настроение.

Важную роль в лечении ожирения у детей и подростков играет психологическая атмосфера в семье. Если ребенок стесняется лишнего веса или у него наблюдаются симптомы депрессии, рекомендуется проконсультировать его у психотерапевта или психолога.

При некоторых формах ожирения у подростков могут назначаться лекарственные препараты, подавляющие аппетит. В настоящее время имеется совсем мало информации относительно применения данных лекарственных средств при подростковом ожирении, поэтому врачи стараются назначать их только в крайнем случае, например, при сахарном диабете 2 типа.

Если ожирение у детей и подростков вызвано расстройством гормонального фона, то лечение в первую очередь должно быть направлено на его нормализацию. Обычно в сочетании с основным лечением врачи назначают специальную диетотерапию и физическую активность.

Оперативное лечение ожирения у детей возможно, хотя делается это крайне редко и только при наличии жизненных показаний. Раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения, носит название бариатрия.