Длина кишечника взрослого человека достигает 6-8 метров. В рабочем состоянии, при сжатии – до 4 метров. Начинается трубка пищеварительного тракта от желудка и заканчивается анальным отверстием. Кишечник имеет три отдела:

• Тонкий: двенадцатиперстная кишка, собственно тонкий кишечник;
• Толстый: поперечно-ободочная, слепая и сигмовидная кишка;
• Отдел прямой кишки.

В зависимости от того, на каком участке кишечного тракта происходят патологические процессы, по-разному болит кишечник, с неодинаковой интенсивностью и сопутствующими проявлениями.

Боли в области кишечника имеют диффузный характер. Даже в случае острого аппендицита реакция болевых рецепторов брюшины настолько интенсивна, что диагноз подтверждается только с помощью дополнительных исследований.

Нарушение функций, когда болит кишечник

Каждый отдел кишечника выполняет свою задачу. Когда возникает воспалительный процесс в том или ином отделе, нарушения функций проявляются по-разному:

• Тонкий кишечник. Здесь происходят процессы всасывания в кровь переваренных в желудке продуктов питания. Стенки подвздошной кишки содержат лимфоидные скопления – Пейеровы бляшки. В них синтезируются лимфоциты – это главные клетки иммунитета. Воспаление тонкого кишечника (энтероколит) приводит к нарушению всасывания и ослаблению иммунитета;
• Толстый кишечник. Происходит формирование каловых масс и выработка витаминов групп В6 (нервная передача), В12 (синтез гемоглобина), К (свертываемость крови), Е (антиоксидантное действие). За счет активности полезной микрофлоры человека происходит переработка клетчатки до молекул глюкозы, которая тут же сбраживается до молочной и уксусной кислоты, а также эндогенного алкоголя. При воспалительном поражении толстого кишечника (колите) помимо болей в животе отмечаются иные расстройства, связанные с недостатком витаминов, синтез которых прекращается.

Болит кишечник – причины

Причины болей в животе при воспалении кишечника разнообразны. Они зависят от многих факторов, таких как:

• Инфекционные агенты;
• Ядовитые вещества;
• Стрессовые факторы;
• Прием лекарственных веществ;
• Неправильное питание;
• Генетически обусловленные аномалии.

Когда болит кишечник, причины могут быть связаны с непосредственным разрушением клеток слизистой оболочки и опосредованным – за счет нарушения кровоснабжения или нервной регуляции.

Боли в животе вызывают конкретные пусковые механизмы, обусловленные следующими состояниями:

• Воспалительный инфекционный процесс. Поражаются клетки слизистой оболочки;
• Аутоиммунное расстройство. Собственные антитела воспринимают ткани толстой кишки чужеродными и начинают борьбу с ними как с инородными телами. Так развивается неспецифический язвенный колит;
• Глистные инвазии. При заселении паразитов также болит кишечник, причины этого состояния кроются в продуктах жизнедеятельности гельминтов. Они раздражают слизистую оболочку кишечного тракта;
• Нарушение функций поджелудочной железы. Когда при панкреатите болит кишечник, симптомы раздражения слизистой оболочки кишки дополняются активацией брожения, то есть, повышенным газообразованием;
• Кишечная непроходимость: паралитическая и механическая. В первом случае расстройства носят функциональный характер. Во втором – перистальтика нарушается за счет препятствия: опухоли, полипа, спаечной болезни. В обоих случаях болит кишечник, вздутие живота усугубляет течение заболевания;
• Острое нарушение кровообращения вследствие тромбоза сосудов брыжейки. Состояние относится к особо опасным, так как приводит к гибели внутренних органов брюшины;
• Дисбактериоз. Нарушение баланса между полезной и условно болезнетворной флорой приводит к хронической дисфункции толстого кишечника. Образуются газы, болит кишечник, вздутие происходит за счет усиленного брожения недоокисленных продуктов метаболизма.

Болит кишечник – симптомы

Различают боли в животе по локализации, что позволяет заподозрить поражение конкретного участка кишечника:

• Правая подвздошная область – подозрение на острый аппендицит;
• Околопупочная область – тонкий кишечник, чаще всего свидетельствует о глистной инвазии;
• Боли в области заднего прохода – заболевания прямой кишки.

Проявления воспалительных изменений в том или ином отделе кишечника всегда сопровождаются характерными признаками. Так, если болит кишечник, симптомы колита (толстый кишечник), энтерита (отдел тонкого кишечника) и проктита (прямая кишка) имеют характерные особенности:

• Энтерит: урчание в брюшной полости, локализация болей по всему животу;
• Колит: понос, часто с неприятным запахом, слизью;
• Проктит: боли при дефекации, появление ярко-алых кровянистых выделений.

Когда болит кишечник, симптомы проявляются не только по локализации места поражения, но бывают общими, сопровождающими любой энтероколит и проктит:

• Нарушение аппетита;
• Запоры и поносы;
• Метеоризм;
• Кишечные кровотечения;
• Развитие анемии.

Аппетит нарушается, когда болит кишечник по простой и вполне понятной причине. Человеку становится хуже после еды. Боли обязательно усиливаются, так как активизируется перистальтика кишечника.

Запоры и поносы вызваны нарушением моторики. Усиленная перистальтика приводит к снижению функций всасывания, поэтому стул становится жидким. Спастическая кишечная непроходимость, наоборот, провоцирует запоры. Задержка содержимого толстого отдела приводит к тому, что болит кишечник, вздутие живота прогрессирует. Метеоризм постоянно сопровождает все расстройства кишечника.

Кровотечения из прямой кишки провоцируют запоры. Дополнительные усилия при дефекации приводят к развитию геморроя. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки кровянистые выделения не имеют характерной красной окраски. Стул становится дегтеобразным. При неспецифическом язвенном колите элементы крови в кале можно обнаружить только под микроскопом.

Частичная, незначительная, но постоянная потеря крови приводит к состоянию анемии, которое усугубляется нарушением синтеза гемоглобина. Получается парадоксальная ситуация, болит кишечник, вздутие живота визуально имитирует отменный аппетит, а тем временем человек выглядит измученным, бледным, истощенным.

Болит кишечник – лечение

При острых болях в животе, тактика врача определяется тяжестью состояния больного. После необходимого, порою, экстренного обследования, решается вопрос об операции. Когда болит кишечник, лечение может быть длительным, консервативным или же оперативным и незамедлительным.

Показания к операции:

• Острый аппендицит;
• Механическая кишечная непроходимость;
• Язвенное кровотечение из двенадцатиперстной кишки.

Если болит кишечник, лечение проводится консервативно при всех остальных случаях. Исключение составляет тромбоз брыжеечной артерии. В этом случае тактика врача активно выжидательная. При угрозе жизни производится экстренная операция. При достаточной эффективности лечения антикоагулянтами вполне возможен благоприятный исход.