Роды – процесс естественный, но в некоторых ситуациях положено оказывать акушерские пособия, включая хирургическое вмешательство. Поэтому у рожениц остаются швы после родов, которые требуют определенного внимания. Согласно статистическим данным, взятым из историй родов, до 80-90% женщин не обходятся без хирургической помощи. Женщины, рожавшие путем Кесарева сечения, безусловно, нуждаются в обработке послеоперационных швов. Кроме того, есть такие акушерские ситуации, после которых обязательно накладываются швы после родов, во избежание грозных послеродовых осложнений, таких как:

• Кровотечение;
• Выпадение матки;
• Формирование эктропиона шейки матки.

Кровопотеря в раннем послеродовом периоде из родовых ран приводит к экстренным терапевтическим мероприятиям, вплоть до реанимационных.

Когда не наложены швы после родов на промежность, губы влагалища не смыкаются. В результате образуются свободные ворота для инфекции. В худшем случае, это приводит к опущению матки, с дальнейшим её выпадением. Хотя на сегодняшний день «болезнь русской женщины» имеет только историческое значение, тем не менее опасность выпадения матки к старости остается. Поэтому абсолютно все разрывы промежности, даже не кровоточащие, зашиваются в родильном зале, во время осмотра врача.

При разрывах в родовом канале, накладываются внутренние швы после родов, которые необходимы для восстановления анатомической целостности. Разрывы шейки матки незаметны для женщины, что не лишает их опасности. Может развиться обильное кровотечение по разрыву шейки матки, а при коротком разрыве, до полутора сантиметров, как правило, кровотечение останавливается быстро, но впоследствии образуется эктропион – выворот шейки. На шейку накладываются швы после родов рассасывающимся шовным материалом, которые не требуется снимать.

Разрывы влагалища или клитора приводят к рубцовым изменениям слизистой ткани, что способствует развитию хронического воспалительного процесса. Как правило, у женщин с незашитыми ранами влагалища при исследовании мазка всегда выявляется повышенное количество лейкоцитов. Такой результат называют «плохим мазком», с которым невозможно пройти медицинскую комиссию. Когда накладываются внутренние швы после родов, ткани влагалища сопоставляются, и рана заживает без образования рубца.

Если разошлись швы после родов

При зашивании ран слизистой оболочки влагалища или шейки матки, как правило, расхождения швов не бывает. Это связано с повышенной способностью женского организма к регенерации после родов.

Ситуации, при которых разошлись швы после родов, не зависят от врача. Зашивание разрывов и послеоперационных ран производят специалисты, которые при неудачном наложении, «перешивают» каждый шов. Причины расхождения ран совсем иные:

• Воспалительный процесс;
• Отёк тканей;
• Некачественный шовный материал;
• Механическое воздействие на послеоперационную рану.

Из краев раны при воспалении происходят серозные и гнойные выделения, которые препятствуют смыканию и заживлению.

При отеке шовный материал «разрезает» ткани, так как жидкость межклеточных пространств не способствует эластичности. После того, как отек спадает, швы после родов оказываются ослабленными. Края не примыкают друг к другу, в результате чего рана зияет.

Низкое качество шовного материала приводит либо к рассечению тканей (когда нити прорезают мышцы и даже кожу), либо к тому, что в месте надрывов нити разрываются.

Сколько заживают швы после родов

При механическом воздействии швы после родов также прорезают мягкие ткани. Подобные ситуации происходят при нарушении режима. Женщина садится, происходит натяжение швов и прорезывание тканей. Аналогичная ситуация бывает и после снятия шовного материала. Сопоставленные края раны размыкаются при напряжении мышечного слоя. Поэтому после наложения швов на промежность необходимо две недели не садиться! Только в течение 21 дня происходит полное заживление, «срастание» раны. Вот сколько заживают швы после родов, когда нити уже сняты. Столько времени необходимо для клеток фибробластов на трансформацию в полноценные клетки. Так образуется костная мозоль, так заживают швы после родов, разрешается аккуратно садиться после двух недель. И кормят ребенка грудью только в положении лежа.

При расхождении швов производятся определенные манипуляции, объем которых зависит от глубины поражения. Если рана зияет на уровне подкожной клетчатки, обработка 5% раствором марганца ускоряет заживление. Когда поражение распространяется на мышечный слой, производится пластическая операция, с урезанием патологически измененных краев раны, сопоставления их и наложения швов заново.

Чем обрабатывать швы после родов

После Кесарева сечения швы обрабатываются в отделении. После выписки, как правило, послеоперационный шов в обработке не нуждается, достаточно обычных гигиенических процедур. Точно также обработкой швов на промежности занимается врачебный персонал родильного отделения.

Швы с промежности снимают на пятые сутки, иногда, при успешном заживлении – на четвертые. После оперативного родоразрешения делается это на восьмые сутки.

Некоторые женщины отмечают неприятные ощущения в области шва, независимо от его локализации. Серозные выделения задерживают заживление, поэтому необходимо знать, чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях.

Раствор бриллиантового зеленого, которым пользовались в отделении, для домашнего применения не подходит. Зелёнка обеззараживает, что было необходимо в больнице, а дома нужен совсем другой результат. Область шва нужно подсушить и ускорить заживление. В обеззараживающих препаратах в условиях собственного дома никто не нуждается, а для того, чтобы «шов затянулся» нужен препарат специфического действия. Для этого подходит 5% раствор марганцового кислого, и никакой иной.