Спирива

Спирива – синтетический бронхолитический препарат.

Фармакологическое действие

Активный компонент Спиривы обладает бронходилатирующим эффектом.

В результате применения Спиривы значительно уменьшаются спазмы гладкой мускулатуры бронхов, при этом (при использовании в терапевтических дозировках) препарат не вызывает системных побочных эффектов, свойственных антихолинергической группе лекарственных средств. Действие препарата зависит от дозы.

После применения однократной дозировки терапевтический эффект наступает в течение получаса, а на протяжении суток наблюдается значительное улучшение функций легких. Такое длительное действие Спиривы связано с замедленным высвобождением (в сравнении с ипратропия бромидом) из связи с М3-рецепторами.

Выраженный бронходилатирующий эффект наступает, как правило, на третий день применения Спиривы.

Кроме того, в результате терапии значительно снижается частота обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и наблюдается улучшение качества жизни в течение всего периода лечения.

Форма выпуска

Препарат Спирива выпускают в виде твердых светло-зеленых желатиновых капсул, содержащих белый порошок для ингаляций. В одной капсуле содержится 18 мкг активного вещества – тиотропия бромида. По 10 капсул в блистерах в комплекте с ингалятором HandiHaler.

Аналоги Спиривы

Аналогов Спиривы по действующему веществу не выпускают.

Наиболее близкие аналоги Спиривы по способу действия:

• Аэрозоль для ингаляций – Атровент Н, Иправент, Трувент, Тровентола;
• Раствор для ингаляций – Атровент, Ипрамол Стери-Неб, Ипратропиум Стери-Неб.

Показания к применению Спиривы

Согласно инструкции Спириву назначают как поддерживающую терапию при хронической обструктивной болезни легких, включая:

• Эмфизему;
• Хронический бронхит.

Противопоказания

Спириву по инструкции противопоказано применять:

• В первом триместре беременности;
• В возрасте до 18 лет;
• При повышенной чувствительности к компонентам Спиривы, а также к атропину или его производным.

Препарат Спирива назначают с осторожностью при:

• Гиперплазии предстательной железы;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Обструкции шейки мочевого пузыря.

При применении Спиривы необходимо учитывать, что препарат не следует использовать для купирования острых приступов бронхоспазма.

Способ применения Спиривы

Согласно инструкции Спириву применяют один раз в день по одной капсуле в виде ингаляций. Для проведения ингаляций следует использовать только ингалятор HandiHaler, который прилагается в комплекте с препаратом. Для увеличения эффективности Спиривы следует применять препарат в одно и то же время суток.

Люди в пожилом возрасте могут использовать лекарственное средство по такой же схеме.

При нарушениях функции почек корректировка дозы требуется только в случаях одновременного приема со средствами, которые в большей степени выводятся почками.

При передозировке Спиривой могут появиться симптомы, которые свойственны препаратам антихолинергического действия:

• Нарушения аккомодации;
• Сухость во рту;
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

При случайном приеме капсул Спирива внутрь вероятность развития острой интоксикации крайне мала, что связано с низкой биодоступностью препарата.

Ингаляции с применением капсул Спирива можно сочетать с другими лекарственными средствами, которые обычно назначают при лечении хронической обструктивной болезни легких, а именно с:

• Симпатомиметиками;
• Пероральными и ингаляционными глюкокортикоидными средствами;
• Производными метилксантина.

Побочные действия Спиривы

Применение Спиривы по отзывам может привести к развитию следующих нарушений:

• Пищеварительная система – небольшая сухость во рту, кандидоз полости рта, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс. Эти расстройства чаще всего исчезают самостоятельно, и отмены препарата или специального лечения не требуют;
• Сердечно-сосудистая система – сердцебиение и тахикардия;
• Мочевыделительная система – инфекции мочевого тракта, затрудненное мочеиспускание и задержка мочеиспускания (преимущественно у мужчин при наличии предрасположенности);
• Дыхательная система – бронхоспазм, носовое кровотечение, дисфония, кашель, а в редких случаях – местное раздражение глотки;
• Центральная нервная система – головокружение.

В единичных случаях при применении Спиривы по отзывам развиваются:

• Ангионевротический отек;
• Повышение внутриглазного давления;
• Суправентрикулярная тахикардия;
• Кишечная непроходимость (в некоторых случаях – паралитический илеус);
• Нечеткость зрения;
• Глаукома;
• Мерцательная аритмия;
• Дисфагия.

К наиболее вероятным аллергическим реакциям при применении Спиривы по отзывам относятся реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд и крапивница.

После проведенной ингаляции Спиривы в некоторых случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа или бронхоспазм.

Условия хранения

Спирива относятся к ряду бронхолитических препаратов, для отпуска которых необходим рецепт.

Срок хранения капсул – не более 2 лет. При хранении препарат Спирива нельзя замораживать.

Блистер после вскрытия необходимо использовать в течение девяти дней.

Срок использования прибора HandiHaler – 1 год.