Спазмекс

Международное название Спазмекса – Троспия хлорид

Состав

В каждой таблетке содержится 5 мг троспия хлорида. В качестве вспомогательных веществ используются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный.

Таблетки с оболочкой содержат 15 или 30 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), крахмал кукурузный, диоксид кремния коллоидный, титана диоксид, гипромеллоза

Фармакологическая группа

М-холиноблокатор, спазмолитик.

Фармакологическое действие Спазмекса

Троспия хлорид – четвертичное аммониевое основание, из группы антихолинергических средств. Конкурентный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах постсинаптических мембран, оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Быстрее чем аналоги Спазмекс снижает активность детрузора мочевого пузыря, вследствие чего происходит увеличение его объема, подавляются позывы к мочеиспусканию, и тем самым значительно сокращается частота эпизодов ургентного недержания мочи. Спазмекс имеет ганглиоблокирующее действие, а также миотропное действие сходное с папаверином. Центральные эффекты отсутствуют.

Фармакокинетика Спазмекса

После перорального приема Спазмекса максимальная концентрация в плазме крови наступает через 4-6 часов. Период полувыведения в среднем составляет от 5 до 18 часов. Препарат не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Единственный из аналогов Спазмекс практически не подвержен метаболизму в печени. Выводится почками, примерно 10% в виде метаболита образующегося гидролизом эфирных связей, остальная часть препарата выходит в неизменном виде.

Показания к применению

• ургентные позывы к мочеиспусканию вызванные идиопатической гиперреактивностью детрузора, причиной которых могут быть нарушения нейрорегуляции (травмы, а также врожденные и приобретенные болезни спинного мозга, рассеянный склероз);
• комплексные терапии циститов с императивной симптоматикой;
• энурез – дневной и ночной;
• поллакиурия;
• недержание мочи смешанной формы.
• индивидуальная непереносимость троспия хлорида или других компонентов Спазмекса;
• задержка мочи по анатомическим причинам (опухоль, особенности структуры уретры, гиперплазия предстательной железы);
• нарушенная перистальтика или обструкция кишечника;
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• миастения гравис;
• также противопоказан детям до 14 лет.
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

Противопоказания

Принимать с предосторожностью при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

Беременность и период лактации

Инструкция Спазмекса говорит о возможности принятия беременными или корящими матерями препарата, только если потребность матери в лечении превышает возможный риск для ребенка. Клинических исследований применения Спазмекса беременными и кормящими матерями не проводилось.

Дозировка Спазмекс и инструкция к применению

Таблетки Спазмекс принимают до еды, не пережевывая и запивая водой. Препарат Спазмекс назначается врачом в зависимости от состояния пациента и общей клинической картины. Спазмекс принимается перорально. Суточная доза составляет 30 – 45 мг. и делится на три приема равными частями. При увеличении суточной дозировки до 45 мг. возможно принятие 30 мг утром и 15 мг вечером. Как и у большинства аналогов Спазмекса стандартный курс терапии составляет 2-3 месяца. При положительном эффекте, выраженном в исчезновении симптоматики, рекомендовано проведение противорецидивного лечения на протяжении 2-4 недель. При более длительных терапевтических курсах, лечащий врач пересматривает вопрос необходимости продолжения или остановки лечения каждые 3-6 месяцев. Пациентам с почечной недостаточностью, инструкцией Спазмекса не рекомендована суточная доза более 20 мг. Недопустимо превышение суточной дозы в 135 мг.

Побочные действия Спазмекса

Учитывая групповое парасимпатическое действие Спазмекса, может наблюдаться: уменьшение потливости, сухость во рту, запор, ощущение полноты желудка, нарушение аккомодации и тахиаритмия. Полученные о практическом применении Спазмекса отзывы показали возможное проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций на коже.

Передозировка

Известными из отзывов о Спазмекс терапии симптомами передозировки являются выраженные антихолинергические симптомы, такие как тахикардия, нарушение зрения, сухость во рту, покраснение кожных покровов. Передозировка Спазмекса лечится назначением адсорбентов и промыванием желудка. Пациентам с глаукомой показано местное введение пилокарпина. При задержке мочи делается катетеризация. В тяжелых случаях назначаются холиномиметики. Если симптомы не снимаются и проявляется выраженная тахикардия с нестабильным кровообращением, вводятся бета-блокаторы, под контролем ЭКГ.

Взаимодействие Спазмекса с другими лекарствами

Совместное применение Спазмекса с амантадином, трициклическими антидепрессантами, хинидином, антигистаминными лекарственными средствами, дизопирамидом, бета-адреностимуляторами, усиливает их антихолинергический эффект.

Особые указания

Перед началом лечебного курса Спазмекса нужно исключить органические причины недержания мочи и поллакиурии, такие как почечная или сердечная недостаточность, опухли мочевыводящих путей.

Если нарушена функция сфинктера уретры, требуется обеспечить полное высвобождение мочевого пузыря через катетер.

Так как согласно отзывам Спазмекс может нарушать зрение, рекомендуется на время проведения терапии воздержаться от вождения транспортных средств и любой потенциально опасной деятельности.

Форма выпуска Спазмекса

Спазмекс выпускается в виде таблеток по 5 мг, и таблеток покрытых оболочкой по 15 и 30 мг.

Условия хранения Спазмекса

Рекомендуется хранить Спазмекс в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура хранения 15 - 25°С.

Срок годности 5 лет.