Севоран

Севоран – фармакологический препарат из группы ингаляционных общеанестезирующих средств.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Севоран выпускается в форме жидкости для ингаляций. Действующее вещество – севофлуран. Внешне препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета. В соответствии с требованиями к лекарственным средствам для анестезии, Севоран не воспламеняется и не взрывается. Каких либо добавок и стабилизаторов данный препарат не содержит. Севоран легко смешивается с эфиром, этанолом, бензолом и хлороформом и очень плохо растворяется в воде.

Производится Севоран во флаконах по 100 и 250 мл. Флаконы изготавливаются из оранжевого стекла или пластика. В картонной упаковке 1 или 6 флаконов с препаратом вместе с инструкцией.

Фармакологическое действие Севорана

Согласно инструкции Севоран обладает общеанестезирующим действием. Применение данного препарата ингаляционно в качестве вводного наркоза вызывает быструю потерю сознания. После прекращения анестезии сознание также быстро восстанавливается.

Вводный наркоз с применением Севорана, по отзывам, сопровождается минимальными признаками возбуждения и не вызывает повышенное образование слизи в трахеобронхиальном дереве. Данный препарат (как и иные средства для ингаляционной анестезии) приводит к дозозависимому угнетению дыхательной функции и снижению артериального давления.

Согласно инструкции Севоран слабо действует на внутричерепное давления и не снижает реакцию на углекислый газ (СО₂). Препарат не нарушает функцию печени или почек, и не приводит к нарастанию явления печеночной/почечной недостаточности.

Севоран быстро выводится из легких. Окончательно пути метаболизма данного препарата не установлены.

Показания к применению

Согласно инструкции Севоран показан для вводной и поддерживающей анестезии во время хирургических вмешательств, как у детей, так и у взрослых. Препарат может использоваться в амбулаторных условиях и в стационаре.

Противопоказания к применению Севорана

• гиперчувствительность к севофлурану и иным галогенированным препаратам;
• генетическая восприимчивость к развитию злокачественной гипертермии (даже при подозрении).

С осторожностью Севоран следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек, так как окончательно не установлена его безопасность у данной группы больных.

При нейрохирургических операциях Севоран с осторожностью следует применять, если у пациента существует угроза повышения внутричерепного давления (в комплексе с мерами, направленными на понижение внутричерепного давления).

Применение во время беременности и лактации

В клинических исследованиях на животных Севоран не оказывал тератогенного действия. Однако значимых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому данный препарат следует применять только по абсолютным показаниям.

Проведенные клинические исследования по применению Севорана для анестезии при кесаревом сечении показали его безопасность, как для матери, так и для новорожденного.

Согласно инструкции Севорана нет сведений о его выделении с грудным молоком. Поэтому во время лактации возможно использование данного препарата с осторожностью.

Способ применения и дозы Севорана

Лекарственные препараты для премедикации должны подбираться анестезиологом в индивидуальном порядке.

Для наркоза следует использовать испаритель, который специально калиброван для Севорана.

Дозы препарата подбираются индивидуально (с учетом возраста и состояния пациента) и титруются до нужного эффекта. После ингаляции Севорана (маской) можно вводить барбитураты короткого действия или другие средства для внутривенного вводного общего наркоза. Согласно инструкции Севоран можно применять в кислороде или смеси оксида азота и кислорода.

Согласно отзывам Севоран ингаляционно в концентрации до 8% обеспечивает введение в общий наркоз у взрослых и у детей в течение 2 минут.

Для поддерживающей общей анестезии Севоран необходимо поддерживать в концентрации 0,5-3% (можно в сочетании с оксидом азота).

Следует отметить, что с возрастом пациента его потребность в Севоране для введения в наркоз понижается. И для 80-летнего человека требуется обычно ½ дозы (от таковой у пациента молодого возраста).

По отзывам Севоран, обеспечивает быстрый выход из общей анестезии. Следует учитывать, что в связи с этим может потребоваться послеоперационное обезболивание в более ранние сроки.

Побочное действие

По отзывам Севоран редко вызывает побочные реакции. Как и у всех средств для ингаляционной анестезии, данный препарат может вызвать подавление функции дыхания и сердца (дозозависимое). Обычно нежелательные реакции являются преходящими и легкими/умеренными.

Основные побочные реакции при использовании Севорана: тошнота, рвота, понижение/повышение артериального давления, усиление кашля, повышенное слюноотделение, возбуждение, озноб, тахикардия/брадикардия, головокружение, нарушения дыхания (апноэ, ларингоспазм), гипертермия.

Севоран, по отзывам, крайне редко вызывает послеоперационный гепатит (точная связь с данным препаратом не установлена), судороги и аллергические реакции (сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции).

Передозировка Севораном

При возникновении передозировки необходимо прекратить ингаляцию препарата и начать вентиляцию легких (вспомогательную или контролируемую) с введением кислорода, и поддерживать сердечно – сосудистую деятельность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции Севоран хорошо комбинируется с препаратами, которые часто используются в хирургической практике (в том числе со средствами, влияющими на функцию нервной системы, миорелаксантами, антибактериальными препаратами, гормонами, препаратами крови). Нежелательных взаимодействий не выявлено.

Особые указания по применению Севорана

Согласно инструкции Севоран могут применять только врачи-анестезиологи с опытом проведения общего наркоза. При использовании данного препарата для общей анестезии необходимо иметь все должное оборудование (для искусственной вентиляции легких, для восстановления проходимости дыхательных путей, для реанимации).

Для подачи Севорана нужны специально калиброванные испарители.

Следует информировать пациентов о том, что после общего наркоза в течение некоторого времени не следует управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами, так как концентрация внимания может быть нарушена.