Сандиммун

Сандиммун – иммунодепрессивное средство, применяющееся при пересадке органов.

Фармакологическое действие

Сандиммун является полипептидом, который состоит из 11 аминокислот, оказывает иммунодепрессивное действие.

Активное вещество Сандиммуна – циклоспорин, который увеличивает время жизни трансплантатов почек, сердца, поджелудочной железы, кожи, легких, тонкой кишки, костного мозга и предотвращает развитие при пересадке кожных реакций гиперчувствительности, заболевания “трансплантат против хозяина” и артрита.

Форма выпуска

Сандиммун выпускают в виде капсул, раствора для инфузий и приема внутрь.

Показания к применению

Сандиммун по инструкции назначают пациентам после пересадки сердца, поджелудочной железы, печени, костного мозга, почек, легких, сердечно-легочного трансплантата – для предотвращения реакции отторжения пересаженного органа.

Есть хорошие отзывы о Сандиммуне, применяющемся при отторжении трансплантата теми пациентами, которые уже принимали другие иммунодепрессанты и при заболевании «трансплантат против хозяина».

Препарат можно использовать для лечения аутоиммунных заболеваний, увеита Бехчета, эндогенного увеита, нефротического синдрома, псориаза, ревматоидного артрита.

Инструкция Сандиммуна: способ применения

При пересадке костного мозга за день до операции вводят капельно внутривенно 2-6 мг Сандиммуна на килограмм веса пациента. Вводить препарат внутривенно продолжают еще две недели после пересадки, после чего больного переводят на таблетки.

При пересадке внутренних жизненно важных органов вводят однократно Сандиммун за 4-12 часов до операции – 3-5 мг/кг. Еще 1-2 недели после пересадки вводят препарат в той же дозе каждый день, потом дозировку понижают, доводят до поддерживающей – 0,7-2 мг/кг.

Для детей после года дозировку Сандиммуна также рассчитывают по весу. Исходные данные используются такие же как для взрослых.

Капсулы взрослым назначают в дозировке 10-15 мг/кг, принимают их за 12 часов до пересадки органов. На протяжении одной-двух недель после операции капсулы принимают в такой же дозе и потом постепенно, на 5% в неделю понижают дозировку до уровня 2-6 мг/кг.

Если планируется пересадка костного мозга, за день до операции и еще 2 недели после нее принимают капсулы в дозировке 12,5-15 мг/кг.

Поддерживающая терапия длится еще год после пересадки. Есть отзывы о Сандиммуне от принимавших его пациентов, указывающие на то, что даже по истечению этого времени, после окончания лечения может наблюдаться реакция отторжения. В этом случае рекомендуется возобновить прием Сандиммуна.

Для лечения эндогенного увеита принимают 5 мг/кг в сутки до того как уменьшится воспаление и восстановится острота зрения.

При нефротическом синдроме детям дают 6 мг/кг, взрослым – 5 мг/кг.

При ревматоидном артрите первые 6 недель принимают 3 мг Сандиммуна на килограмм веса в сутки. При необходимости, нормальной переносимости количество лекарства увеличивают.

При псориазе рекомендуют принимать 2,5 мг/кг в сутки.

Побочные действия Сандиммуна

Сандиммун может спровоцировать развитие злокачественных кожных заболеваний и лимфомы, анафилактическую реакцию, повышение давления, гиперплазию десен, нефропатию, гипертрихоз, ухудшение аппетита, гиперкалиемию, тошноту, диарею, панкреатит, боли в животе, гипомагниемию, спазмы в мышцах, головную боль, нарушение зрения, анемию, дисменорею, увеличение веса, тремор, отеки.

Есть отзывы о Сандиммуне, вызывающем жжение в ступнях и кистях, почечную недостаточность, нарушение двигательной активности.

При передозировке Сандиммуна может возникать нарушение работы почек. Пациенту в этом случае проводят обычную симптоматическую терапию. Гемоперфузия и гемодиализ считаются неэффективными.

В инструкции Сандиммуна указано, что пациентам, у которых наблюдается повышение давления, гиперкреатининемия, следует уменьшить дозировку лекарства на 25-50%.

Противопоказания

Сандиммун нельзя принимать при наличии злокачественных новообразований, при предраковых болезнях кожи, гиперчувствительности, во время грудного вскармливания, беременности.

Детям до года препарат не назначают.

С осторожностью следует принимать Сандиммун при ветряной оспе и других заболеваниях вирусного происхождения, при гиперкалиемии, инфекциях, печеночной/почечной недостаточности, гипертензии, синдроме мальабсорбции.