Роферон

Роферон – противовирусный препарат.

Фармакологическое действие

В состав Роферона входит интерферон альфа-2а, который, попадая в организм, провоцирует ответную реакцию иммунитета на вирусные инфекции: нейтрализует вирусы, или удаляет пораженные ими клетки.

Роферон обладает также и противоопухолевым свойством, но механизм этого действия не изучен до конца. Установлено только, что в опухолевых клетках, которые обработаны Рофероном, уменьшается процесс выработки белка, РНК и ДНК и таким образом препарат препятствует разрастанию опухолевых клеток.

Форма выпуска

Выпускают раствор для подкожных инъекций и свечи Роферон.

Показания к применению

Роферон назначают при миеломной болезни, Ph-положительном хроническом миелолейкозе, волосатоклеточном лейкозе, кожной Т-клеточной лимфоме, тромбоцитозе, появившемся при болезнях миелопролиферативного характера, при неходжкинской лимфоме с низкой степенью злокачественности.

Хороший эффект наблюдается при использовании Роферона для лечения метастатической злокачественной меланомы, почечно-клеточной карциномы, саркомы Капоши у пациентов со СПИДом, меланомы после ее удаления (если нет поврежденных лимфоузлов и метастазов).

Кроме этого, Роферон по инструкции можно назначать при активном хроническом гепатите В, С и для удаления остроконечных кондилом.

Инструкция Роферона: способ применения

По указанным показаниям препарат вводят подкожно. Свечи Роферон используются редко, на усмотрение врача.

Для лечения миеломной болезни назначают препарат в дозировке 9 млн МЕ в неделю (в три приема). Постепенно, в процессе лечения дозировку каждую неделю увеличивают до 9-18 млн МЕ. Лечение при миеломной болезни обычно длительное.

Пациентам с волосатоклеточным лейкозом Роферон назначают сначала в суточной дозировке 3 млн МЕ. Инъекции делают каждый день на протяжении 16-24 недель. Если у пациента наблюдается непереносимость, дозировку уменьшают до 1,5 млн МЕ или уменьшают количество уколов – до трех раз в неделю.

Для лечения Т-клеточной лимфомы пациентам после 18 лет назначают 3 млн МЕ Роферона и постепенно, в течение трех месяцев доводят дозировку до 18 млн МЕ.

Для поддержания эффекта терапии пациенту колют препарат три раза в неделю – 18 млн МЕ.

Лечение хронического миелолейкоза Рофероном длится 8-12 недель. Сначала назначают 3 млн МЕ и постепенно в течение 84 дней доводят до 9 млн МЕ в сутки. Указанная дозировка рассчитана на пациентов старше 18 л. Вопрос возможности назначения препарата детям младшего возраста не изучался.

Для лечения тромбоцитоза Роферон по инструкции назначают принимать по 3 млн МЕ каждый день. В течение месяца дозировку доводят до 6 млн МЕ. Для поддержания терапевтического эффекта проводят поддерживающую терапию: колют 1-3 млн МЕ несколько раз в неделю.

Для лечения неходжкинской лимфомы Роферон принимают после химиотерапии (через 1-1,5 месяца) – 3 млн МЕ три раза в неделю в течение года.

Пациенты, страдающие СПИДом, и у которых обнаружена саркома Капоши, принимают препарат в суточной дозировке 3 млн МЕ каждый день в течение 10-12 недель. Постепенно по возможности дозировку увеличивают до 36 млн МЕ. Лечение Рофероном может дать результат, только если больной не страдал ранее оппортунистическими инфекциями, и у него нет повышенной температуры (больше 38°С), не уменьшается вес, нет ночной потливости. Кроме этого, исходное количество Т4-лимфоцитов должно быть больше 200 мкл. Эффект лечения в большинстве случаев проявляется только через три месяца. Продолжать принимать Роферон следует до того как исчезнет опухоль. Максимальная длительность терапии – 20 месяцев.

При почечно-клеточной карциноме пациентам с метастазами или при рецидиве опухоли, сразу назначают 36 млн МЕ Роферона в сутки. Лечение длится 8-12 недель (не больше 16 недель). Если продолжительное время эффекта терапии не наблюдается, прием препарата прекращают.

Практикуют и комплексную терапию карциномы: Роферон назначают одновременно с Винбластином, но в этом случае лечение начинают с дозировки 9 млн МЕ в неделю. Со второй недели терапии принимают 18 млн МЕ в неделю (в три приема). После этого переходят на 54 млн МЕ в неделю. Если будет наблюдаться непереносимость, можно снизить дозировку Роферона до 18 млн МЕ в неделю. Винбластин вводят внутривенно в дозировке 100 мкг/кг веса пациента один раз в три недели.

При метастатической меланоме Роферон назначают в дозировке 54 млн МЕ. Инъекции проводят в течение 12 недель.

После хирургического удаления меланомы вводить Роферон начинают не позже чем через 1,5 месяца после операции. Терапевтическая дозировка – 9 млн МЕ в неделю. Лечение длится 1,5 года.

Для лечения хронического вирусного гепатита В принимают препарат в дозировке 13,5-27 млн МЕ в неделю на протяжении 4-6 месяцев. Если через 3 или 4 месяца улучшения состояния не будет, лечение Рофероном прекращают.

В инструкции Роферона указано, что при гепатите С его лучше принимать одновременно с Рибавирином. Если пациент до этого не проходил лечение, ему назначают 9 млн МЕ Роферона в неделю на протяжении полугода.

Если заболевание рецидивирует, назначают 13,5 млн МЕ в неделю в течение полугода. При хроническом гепатите допускается проводить лечение в течение 6-12 месяцев.

Для лечения остроконечных кондилом делают инъекции Роферона три раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев. Допустимая дозировка – 1-3 млн МЕ. По этому показанию, если кондиломы появились на шейке матки, могут назначать свечи Роферон. Дозировку и кратность их применения определяет врач.

Побочные действия

После инъекций Роферона у пациента может наблюдаться гриппоподобный синдром, уменьшение веса, анорексия, сухость во рту, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, рвота, панкреатит, изменение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, головокружение, сонливость, депрессия, нарушение зрения, судороги, импотенция, ухудшение кровообращения мозга, тромбоз артерии глазной сетчатки, аритмия, отечность, инфаркт, остановка сердца или дыхания, пневмония, выделения из носа, острая почечная недостаточность, диабет, гипергликемия, лейкопения, анемия, выпадение волос, сухость слизистых и кожи, обострение псориаза, саркоидоз (редко), артрит, васкулит.

В месте укола может наблюдаться некроз тканей, но встречается это очень редко.

Свечи Роферон могут вызывать местную аллергическую реакцию.

Противопоказания

Свечи Роферон и уколы противопоказаны при тяжелых нарушениях функций почек, печени; серьезных сердечных заболеваниях; судорожных расстройствах; нарушениях функции нервной системы; при хроническом гепатите в декомпенсированной стадии или таком, что сопровождается циррозом печени; при хроническом миелолейкозе – в том случае, если пациенту предстоит пересадка костного мозга; при гиперчувствительности к интерферону альфа-2а и другим составляющим лекарства.

Кроме этого, Роферон по инструкции нельзя давать детям до трех лет, т.к. в нем в качестве вспомогательного вещества содержится бензиловый спирт.

Комбинированная терапия Рофероном и Рибавирином противопоказана беременным женщинам.