Реланиум

Реланиум – синтетический психотропный препарат.

Фармакологическое действие

Активное вещество Реланиума оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, а также обладает седативным, анксиолитическим, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим действием.

Применение Реланиума приводит к торможению полисинаптических спинальных рефлексов и снижению возбудимости подкорковых структур головного мозга.

Форма выпуска

Реланиум выпускают в виде прозрачного раствора для внутривенного или внутримышечного введения, содержащего в 1 ампуле 10 мг действующего вещества – диазепама. В ампулах по 2 мл.

Аналогами Реланиума по действующему веществу являются лекарственные средства Апаурин, Релиум, Седуксен, Сибазон, Сибазон-Ферейн.

Показания к применению Реланиума

Согласно инструкции Реланиум показан к применению в следующих случаях:

• Лечение невротических и неврозоподобных расстройств, а также купирование психомоторного возбуждения, которое связано с проявлением тревоги;
• Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
• Купирование судорожных состояний различной этиологии и эпилептических припадков;
• Состояния, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, включая острые нарушения мозгового кровообращения и столбняк;
• В сочетании с другими нейротропными препаратами – для премедикации и атаралгезии в хирургической и в акушерской практике, а также при различных диагностических процедурах;
• В комплексной терапии спазмов сосудов, гипертонического криза, артериальной гипертензии, климактерических и менструальных расстройств.

Противопоказания

Реланиум по инструкции противопоказано применять при:

• Тяжелой форме миастении;
• Шоке;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Острой интоксикации снотворными, наркотическими и психотропными средствами;
• Состоянии алкогольного опьянения различной степени тяжести;
• Острой дыхательной недостаточности;
• Лактации;
• Беременности;
• Коме;
• Зависимости от наркотических средств, алкоголя;
• Синдроме ночного апноэ;
• Гиперчувствительности к бензодиазепинам.

Способ применения Реланиума

Согласно инструкции Реланиум для купирования психомоторного возбуждения, которое связано с тревогой, обычно назначают по 5-10 мг внутривенно медленно. В некоторых случаях требуется повторное введение препарата через 3-4 часа в той же дозировке.

При лечении столбняка Реланиум назначают по одной ампуле внутривенно медленно или глубоко внутримышечно, после чего внутривенно капельно вводят диазепам с раствором натрия хлорида или глюкозы.

При эпилептическом статусе Реланиум по инструкции назначают внутримышечно или внутривенно по 1-2 ампуле. Введение можно повторить через 3-4 часа в той же дозировке.

Применение Реланиума эффективно за 1-2 часа до начала операции для снятия спазма скелетных мышц в дозировке 10 мг.

В акушерстве Реланиум вводят внутримышечно по 1-2 ампулы при раскрытии шейки матки.

Новорожденным старше 30 дней Реланиум применяют внутривенно по 100-300 мкг/кг массы тела. Максимальная доза – 5 мг. В зависимости от клинических симптомов препарат можно ввести повторно через 2-4 часа.

Детям от 5 лет препарат вводят внутривенно медленно – каждые 2-5 минут по 1 мг до максимальной дозы 10 мг.

Применение Реланиума в высоких дозах может привести к передозировке, которая проявляется как:

• Сонливость;
• Парадоксальное возбуждение;
• Сниженная реакция на болевые раздражения;
• Атаксия;
• Нарушения зрения;
• Брадикардия;
• Угнетение сердечной деятельности;
• Снижение рефлексов до арефлексии;
• Угнетение сознания различной степени тяжести;
• Снижение артериального давления;
• Угнетение дыхания;
• Дизартрия;
• Коллапс;
• Тремор;
• Кома.

При лечении проявлений передозировки Реланиумом по отзывам эффективно провести:

• Форсированный диурез;
• Промывание желудка;
• Симптоматическую терапию, включающую поддержание дыхания и артериального давления;
• Прием активированного угля;
• Искусственную вентиляцию легких.

Специфический антидот – флумазенил, который применяют в условиях стационара. Гемодиализ в случае передозировки Реланиумом малоэффективен.

Применение Реланиума при беременности и лактации

Применение Реланиума противопоказано при беременности и в период лактации, поскольку активный компонент препарата оказывает токсическое действие на плод. Реланиум по инструкции при применении в I триместре беременности значительно повышает риск развития врожденных пороков. Терапевтические дозы препарата на более поздних сроках могут вызвать угнетение центральной нервной системы плода.

Также следует учитывать, что постоянное применение Реланиума и аналогов при беременности может привести к физической зависимости и, как следствие, к симптомам отмены у новорожденного.

Применение Реланиума во время родов или в течение 15 часов до них может вызывать у новорожденного снижение артериального давления, угнетение дыхания, гипотермию, снижение мышечного тонуса.

Побочные действия

Реланиум по отзывам вызывает различные нарушения со стороны центральной нервной системы. В начале лечения чаще всего развивается атаксия, сонливость, головокружение, антероградная амнезия, нарушение концентрации внимания, дезориентация, притупление эмоций, повышенная утомляемость.

Несколько реже при применении Реланиума и аналогов могут возникнуть другие нарушения центральной нервной системы:

• Головная боль;
• Депрессия;
• Каталепсия;
• Дистонические экстрапирамидные реакции;
• Мышечная слабость;
• Эйфория;
• Тремор;
• Спутанность сознания;
• Дизартрия;
• Астения;
• Гипорефлексия.

В отдельных случаях могут наблюдаться парадоксальные реакции в виде мышечного спазма, нарушений сна, вспышек агрессии, тревоги, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, страха, спутанности сознания, суицидальных наклонностей.

Кроме того, Реланиум по отзывам вызывает:

• Анемию, лейкопению, агранулоцитоз, нейтропению, тромбоцитопению;
• Артериальную гипотензию, тахикардию;
• Повышение или снижение либидо, дисменорею;
• Кожную сыпь, зуд;
• Сухость во рту или гиперсаливацию, нарушения функции печени, икоту, изжогу, гастралгию, тошноту, снижение аппетита, рвоту, запор, желтуху;
• Недержание или задержку мочи, нарушение функции почек;
• Угнетение дыхания.

При применении Реланиума следует учитывать, что препарат может вызывать привыкание и лекарственную зависимость. При резком уменьшении дозы или прекращении приема может проявиться синдром отмены в виде:

• Повышенной раздражительности;
• Тревоги;
• Страха;
• Нарушения сна;
• Рвоты;
• Спазма гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры;
• Усиления потоотделения;
• Тошноты;
• Головной боли;
• Тремора;
• Психомоторного возбуждения;
• Дисфории;
• Деперсонализации;
• Депрессии;
• Расстройства восприятия.

В акушерстве у новорожденных применение Реланиума и аналогов может способствовать развитию гипотермии, мышечной гипотонии, диспноэ.

Условия хранения

По инструкции Реланиум относится к ряду сильнодействующих веществ рецептурного отпуска со сроком хранения 5 лет.