Рефортан

Рефортан (международное название – Гидроксиэтилкрахмал) относится к группе плазмозамещающих средств, источником получения которого служит амилопектин из картофеля, риса, кукурузы и пшеницы. Препарат имеет длительное плазмозамещающее действие, улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – гидроксиэтилкрахмал 60 г.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, очищенная вода.

Рефортан выпускается в виде 6% и 10% раствора для инфузий во флаконах по 250-500 мл, размещенных по 10 шт. в картонной упаковке.

Фармакологические свойства Рефортана

Рефортан представляет собой коллоидный раствор на основе высокомолекулярного соединения. Основные вещества препарата оказывают длительный плазмозамещающий эффект и могут влиять на свертываемость крови.

Препарат восстанавливает движение крови по сосудам, которое зависит от гидростатического давления в участках кровеносной системы.

Рефортан уменьшает вязкость крови, снижает процесс объединения тромбоцитов и устраняет агрегацию эритроцитов. Препарат имеет высокий уровень переносимости и небольшое количество побочных действий.

При смешивании Рефортана с другими лекарственными средствами необходимо соблюдение полной асептики.

Показания к применению

Рефортан назначается для профилактики и лечения нарушений микроциркуляции и уменьшения объема циркулирующей крови, вызванных травмами, ожогами, сепсисом и т.д.

Препарат эффективен для профилактики гипертонии при проведении анестезии спинального и эпидурального типа.

Инструкция по применению Рефортана

В соответствии с инструкцией Рефортан вводится капельно или струйно со скоростью и дозировкой, зависящей от индивидуальных показаний пациента. В первый раз медленно вводят 10 мл раствора для предотвращения анафилактического шока.

При геморрагическом шоке вводят раствор Рефортана со скоростью 20 мл/ч, а при сепсисе и ожогах скорость должна быть меньше.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают суточную дозу не более 33 мл 6% раствора или 20 мл 10% раствора.

Пациентам при больших кровопотерях лечащий врач должен максимально правильно определить скорость введения раствора и его дозировку.

По инструкции Рефортана при проведении трансфузионной терапии (гемодилюции) суточная доза должна составлять 500 мл в течение 3-5 дней при средней кровопотере и до 4 недель при тяжелой кровопотере.

С целью лечения гиповолемии вводится 20 мл/кг 10 % раствора со скоростью 20 мл/ч. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в соответствии с уровнем гиповолемии.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Рефортана являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, детский возраст до 12 лет, повышенное внутричерепное давление, внутричерепное кровотечение, почечная и печеночная недостаточность, отек легких, нарушение свертываемости крови, гипокалиемия, увеличение хлоридов и высокое содержание натрия в плазме крови.

При беременности Рефортан следует назначать с осторожностью, особенно в первый триместр. Препарат может нарушать эмбриональное развитие при назначении его женщинам со сроком до 14 недель.

Во второй и третий триместр беременности Рефортан может быть назначен лечащим врачом при минимальных рисках для плода и высоких показателях лечебного эффекта для пациентки.

Побочные действия Рефортана

Рефортан может вызывать следующие побочные действия:

• аллергические реакции – крапивница, дерматит, гиперемия кожи лица, зуд, отек Квинке, тахикардия, гриппоподобный синдром;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, кровотечения органов ЖКТ;
• со стороны системы кровообращения - повышение активности сывороточной амилазы, шок, гипопротеинемия;
• со стороны сердечнососудистой системы – аритмия, сердечная недостаточность, остановка сердца;
• со стороны центральной нервной системы – невралгия, миалгия, головная боль и головокружение, обморок, коматозное состояние.