Рамиприл

Рамиприл – синтетический гипотензивный препарат.

Фармакологическое действие Рамиприла

Действующее вещество препарата – рамиприл, является пролекарством, которое преобразуется в организме в рамиприлат.

Согласно инструкции Рамиприл значительно снижает частоту инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти при повышенном кардиоваскулярном риске, возникающем вследствие таких сосудистых заболеваний, как перенесенный инсульт, ишемическая болезнь сердца или заболевания периферических сосудов.

Гипотензивный эффект Рамиприл по отзывам вызывает через несколько часов после приема, который достигает максимума в течение 3-6 часов. Обычно гипотензивное действие при проводимой терапии продолжается не менее суток.

Активный компонент Рамиприла оказывает сосудорасширяющее действие, а также уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и повышает толерантность к нагрузке.

Рамиприл по отзывам снижает риск внезапной смерти при признаках хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, а также снижает количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Рамиприл выпускают в лекарственной форме таблеток по 0,0025 и 0,005 г, в блистерах по 28 штук.

Аналогами Рамиприла по действующему веществу являются лекарственные препараты Рамазид Н, Хартил, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Тритаце, Амприлан, Триапин, Рамитрен.

Показания к применению Рамиприла

Согласно инструкции Рамиприл показан к применению при:

• Артериальной гипертензии;
• Сердечной недостаточности, развившейся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Диабетической и недиабетической нефропатии.

Также препарат и аналоги Рамиприла назначают для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности, включая:

• Подтвержденную ишемическую болезнь сердца с инфарктом в анамнезе или без него;
• Перенесенное коронарное шунтирование или чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику;
• Окклюзионные поражения периферических артерий.

Противопоказания

Рамиприл и аналоги противопоказано применять в следующих случаях:

• Выраженные нарушения функции почек и печени;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Гиперкалиемия;
• Грудное вскармливание;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Возраст до 18 лет;
• Состояние после трансплантации почки;
• Стеноз устья аорты;
• Гиперчувствительность к Рамиприлу или вспомогательным компонентам препарата, а также другим ингибиторам АПФ;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Беременность.

Способ применения Рамиприла

Согласно инструкции Рамиприл принимают не чаще двух раз в день. Начальная разовая доза, как правило, составляет 1,25-2,5 мг, которую при необходимости можно постепенно увеличить до эффективной. Поддерживающая доза Рамиприла устанавливается индивидуально и зависит от показаний к применению препарата и эффективности проводимого лечения.

При сопутствующих нарушениях функции почек дозу Рамиприла по инструкции рекомендуется подбирать индивидуально, в зависимости от значений КК. При дефиците жидкости или натрия перед началом применения препарата следует провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Одновременный прием Рамиприла с инсулином, метформином и гипогликемическими средствами может привести к развитию гипогликемии.

Развитие гиперкалиемии возможно при совместном применении с калийсберегающими диуретиками (включая спиронолактон, амилорид, триамтерен), препаратами калия, заменителями соли.

Уменьшение гипотензивного эффекта может наблюдаться при одновременном применении Рамиприла с нестероидными противовоспалительными препаратами, а при применении с препаратами, оказывающими гипотензивный эффект, терапевтическое действие может усилиться.

Риск развития лейкопении увеличивается при одновременном применении с цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом и иммунодепрессантами.

Побочные действия

Рамиприл по отзывам чаще всего вызывает:

• Артериальную гипотензию;
• Запор или диарею, потерю аппетита;
• Бронхит, сухой кашель, синусит;
• Головокружение, слабость и головную боль;
• Кожную сыпь, ангионевротический отек и некоторые другие реакции гиперчувствительности.

Нарушения мочевыделительной системы развиваются преимущественно при имеющихся нарушениях функции почек и выражаются как повышение концентрации креатинина и мочевины в крови и протеинурия. Нарушения со стороны системы кроветворения, такие как нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и анемия при применении препарата встречаются реже.

Также Рамиприл по отзывам редко вызывает:

• Гипокалиемию;
• Импотенцию;
• Боли в животе;
• Холестатическую желтуху;
• Тахикардию;
• Алопецию;
• Нарушения сна и настроения;
• Стоматит;
• Боли в груди;
• Гипонатриемию;
• Мышечные спазмы;
• Панкреатит.

Условия хранения

Рамиприл относится к гипотензивным препаратам списка Б со сроком хранения не более 36 месяцев.