Пропазин

Пропазин – антипсихотическое средство.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в трех лекарственных формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, драже и раствор для внутримышечного введения. Действующий компонент препарата – промазин.

Фармакологическое действие

Пропазин – нейролептик, являющийся производным фенотиазина. Оказывает гипотермическое, гипотензивное, противоаллергическое, противорвотное, седативное и м-холиноблокирующее действие.

Антипсихотическое действие Пропазина происходит благодаря блокаде дофаминовых D2-рецепторов в мезокортикальной и мезолимбической системе. Вследствие этого происходит снижение чувства страха, напряжения, тревоги.

Седативное действие Пропазина вызвано блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Гипотермическое действие происходит, благодаря блокаде дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Противорвотный эффект проявляется, благодаря блокаде дофаминовых D2-рецепторов тиггерной зоны рвотного центра. Н1-гистаминоблокирующий и альфа-адреноблокирующий эффекты проявляются противоаллергическим действием и снижением артериального давления.

Показания к применению Пропазина

По инструкции Пропазин показан при:

• шизофрении;
• психозах, сопровождающихся психомоторным возбуждением.

Противопоказания

По инструкции Пропазин имеет следующие противопоказания:

• тяжелые сердечнососудистые заболевания (артериальная гипотензия, декомпенсированная ХСН);
• коматозные состояния любой этиологии;
• выраженное угнетение функции ЦНС;
• травмы мозга, заболевания спинного и головного мозга;
• гиперчувствительность к промазину;
• детский возраст до 12 лет;
• период беременности и грудного вскармливания (лактация).

С осторожностью назначают Пропазин по инструкции при:

• алкоголизме (возможны гепатоксические реакции);
• раке молочной железы (вследствие индуцированной фенотиазином выработке пролактина увеличивается потенциальный риск прогрессирования заболевания);
• патологических изменениях крови;
• язве 12-перстной кишки и желудка;
• закрытоугольной глаукоме;
• почечной или печеночной недостаточности;
• гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями;
• болезни Паркинсона;
• хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания;
• заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
• микседеме;
• эпилепсии;
• синдроме Рейе;
• рвоте, кахексии.

Также с осторожностью назначают Пропазин по инструкции пациентам преклонного возраста.

Побочные действия

По отзывам Пропазин может вызывать следующие побочные действия со стороны систем жизнедеятельности:

• каталепсия, экстрапирамидные расстройства, головная боль, снижение мотивации, головокружение;
• приапизм, атония мочевого пузыря;
• понос, рвота, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, атония кишечника, холестатический гепатит;
• анемия, агранулоцитоз;
• коллапс, снижение артериального давления;
• галакторея, аменорея;
• пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Способ применения Пропазина и режим дозирования

По инструкции Пропазин принимают внутрь после приема пищи. Как правило, дозировка составляет 25-50 мг от двух до четырех раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 400-600 мг в сутки. Максимальная дозировка составляет 1000 мг в стуки.

Внутримышечно делают инъекции детям старше 12 лет и взрослым по 10-25 мг каждые 4-6 часов. Максимальная доза – 1000 мг в сутки.

Людям преклонного возраста, ослабленным и истощенным пациентам, как правило, необходима меньшая начальная доза, которую постепенно увеличивают.

Особые указания

В период лечения Пропазином запрещено водить автомобиль и управлять потенциально опасными механизмами, так как препарат влияет на скорость реакции и снижает концентрацию внимания.

Лекарственное взаимодействие Пропазина

Пропазин усиливает действие снотворных и противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии, анксиолитиков, этанола.

Препарат уменьшает эффекты анорексигенных препаратов. Одновременный прием с апоморфином вызывает ослабление его рвотного эффекта и усиление угнетающего действия на ЦНС.

С осторожностью следует совмещать препарат Пропазин с тиазидными диуретиками, мапротилином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, амантадином, амитриптилином, антигистаминными препаратами.