Плавикс

Плавикс – антитромбоцитарный препарат.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой. В 1 таблетке содержится действующий компонент – клопидогрела гидросульфат 97,875 мг. Вспомогательные компоненты: касторовое масло гидрогенезированное, воск карнаубский, триацетин, опадрай розовый, гипролоза низкозамещенная, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, краситель железа оксид красный, диоксид титана, макрогол 6000.

По 7, 10 или 14 таблеток в упаковке.

Аналогами Плавикса являются следующие лекарственные препараты: Агрегаль, Зилт, Клопидогрела гидросульфат, Лопирел, Клопидогрел, Клопилет, Детромб, Плагрил, Эгитромб, Прогрель, Кардутол.

Фармакологическое действие

Препарат представляет антиагрегант. Действие Плавикса по инструкции приводит к подавлению агрегации тромбоцитов.

Применение препарата и аналогов Плавикса предотвращает развитие атеротромбоза при различных локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в том числе, при поражениях периферических, коронарных или церебральных артерий.

По отзывам Плавикс при ежедневном приеме одной таблетки вызывает подавление АДФ-индуицированной агрегации тромбоцитов уже с первого дня, которое на протяжении следующих 3-7 дней приема увеличивается и впоследствии выходит на постоянный уровень. В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов угнетается примерно на 40-60%. После отмены применения Плавикса время кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются к исходному уровню на протяжении пяти дней.

Показания к применению Плавикса

По инструкции Плавикс назначают для профилактики атеротромбоза у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических сосудов.

Препарат и аналоги Плавикса показаны для предотвращения атеротромбоза у пациентов с острым коронарным синдромом в комбинации с витамином С:

• с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда);
• без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия).

Способ применения Плавикса и режим дозирования

По инструкции Плавикс показан взрослым и пациентам преклонного возраста. Принимают препарат внутрь, независимо от времени суток и приема пищи.

При ишемическом инсульте, инфаркте миокарда и окклюзионной болезни периферических артерий назначают препарат или аналоги Плавикса в дозировке 75 мг один раз в сутки.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST лечение начинают с 300 мг в сутки, а после продолжают в дозировке 75 мг один раз в сутки в комбинации с витамином С и тромболитиками.

Противопоказания

По инструкции Плавикс противопоказан:

• в период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• в возрасте до восемнадцати лет;
• при тяжелой печеночной недостаточности;
• при гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
• при редкой наследственной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы;
• при остром кровотечении, например, при внутричерепном кровоизлиянии или кровотечении из пептической язвы.

С осторожностью назначают Плавикс по инструкции:

• при почечной недостаточности;
• при умеренной печеночной недостаточности с предрасположенностью к кровотечению;
• при хирургических вмешательствах и травмах;
• в комбинации с НПВС, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2;
• в комбинации с гепарином, варфарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа;
• пациентам с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19.

Побочные действия Плавикса

По отзывам Плавикс может вызывать следующие побочные эффекты:

• Свертывающая система крови: кровотечения, преимущественно в первый месяц терапии препаратом или аналогами Плавикса. Известно несколько случаев с летальным исходом при внутричерепном, ретроперитонеальном и желудочно-кишечном кровотечении. Поступали отзывы о Плавиксе о возникновении глазных, кожных кровоизлияний, скелетно-мышечных, носовых кровотечений.
• Система кроветворения: тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, агранулоцитоз, апластическая анемия, гранулоцитопения, тяжелая тромбоцитопения.
• ЦНС: галлюцинации, спутанность сознания.
• Дыхательная система: интерстициальный пневмонит, бронхоспазм.
• Сердечнососудистая система: артериальная гипотензия, васкулит.
• Костно-мышечная система: артрит, артралгия, миалгия.
• Пищеварительная система: колит, изменение вкусовых ощущений, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, острая почечная недостаточность, гепатит, стоматит.
• Мочевыводящая система: повышение концентрации сывороточного креатинина, гломерулонефрит.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.
• Дерматологические реакции: плоский лишай, эритематозная сыпь, буллезный дерматит, экзема.

По отзывам Плавикс может в очень редких случаях вызывать лихорадку.

Передозировка

Передозировка Плавиксом по отзывам вызывает удлинение времени кровотечения и различные осложнения, связанные с развитием кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Плавикса с варфарином не рекомендуется, так как вызывает увеличение интенсивности кровотечения.

С осторожностью следует комбинировать препарат и аналоги Плавикса с ацетилсалициловой кислотой, гепарином, так как возможен риск кровотечения.

С осторожностью следует сочетать применение Плавикса с напроксеном и другими НПВС, так как повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Плавикс относится к препаратам списка Б со сроком годности не дольше трех лет. Хранят препарат в темном сухом месте.