Платифиллин

Платифиллин – фармакологический препарат из группы м-холиноблокаторов, оказывающий спазмолитическое и слабое седативное действие.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Платифиллин выпускается в ампулах в виде раствора для парентерального введения. В 1 ампуле 1 мл 0,2% препарата (2 мг платифиллина и вода для инъекций).

Внешне Платифиллин представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.

Производится данный препарат по 10 ампул в картонной пачке, также прилагается инструкция по применению, ампульный нож или скарификатор. Если в упаковке ампулы с точками или кольцами для вскрытия, то ампульный нож не вкладывается.

Фармакологическое действие Платифиллина

Согласно инструкции Платифиллин является блокатором м-холинорецепторов и обладает спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и бронхов, а также оказывает слабое седативное (успокоительное) действие. Данный препарат снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез. Кроме этого, Платифиллин способен расширять зрачок и вызывать умеренный паралич аккомодации. Данный препарат может повышать внутриглазное давление.

Показания к применению

Показаниями к Платифиллину являются следующие состояния:

• спастические боли пищеварительной системы (печеночная колика, дискинезия кишечника, дискинезия желчевыводящих путей);
• комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная колика;
• бронхоспазм у пациентов с заболеваниями дыхательной системы (как вспомогательный компонент лечения).

Противопоказания к применению Платифиллина

Данный препарат имеет довольно широкие противопоказания, поэтому использование его без назначения врача недопустимо. Платифиллин противопоказан для использования при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к платифиллину;
• закрытоугольная глаукома;
• выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• нарушения ритма сердца, тахикардии;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• признаки почечной/печеночной недостаточности;
• диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• атония кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язвенный колит;
• пожилой и старческий возраст.

Следует тщательно взвешивать показания к Платифиллину во время беременности и лактации, при ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, заболеваниях пищеварительной системы с явлениями непроходимости (стеноз пилорического отдела желудка, ахалазия пищевода и др.), повышенной температуре тела, возрасте старше 40 лет (существует риск не диагностированной глаукомы). Также с осторожностью нужно использовать данный препарат у пациентов с неспецифическим язвенном колитом, миастенией, задержкой мочи в анамнезе, хроническими заболеваниями легких, болезнью Дауна, детском церебральном параличе, и у больных раннего детского возраста.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции Патифиллин можно вводить подкожно, внутримышечно.

Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

Для детей Платифиллин применяется в следующих дозировках:

• до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
• 1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
• 6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
• 11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

Побочное действие Платифиллина

Согласно инструкции Платифиллин может вызывать такие побочные реакции как: сухость во рту, снижение артериального давления, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), головокружение, головная боль, судороги, задержка мочи, ателектаз легкого. По отзывам Платифиллин редко вызывает побочные эффекты у пациентов молодого возраста, в основном, побочные реакции могут возникать у пожилых больных с тяжелой соматической патологией.

Передозировка

При передозировке Платифиллина может развиться паралитическая непроходимость кишечника, возникнуть острая задержка мочи (у пациентов с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистых рта, нарушение глотания, мидриаз (расширение зрачка вплоть до исчезновения радужной оболочки), тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение/угнетение нервной системы, нарушение функции дыхательного центра, подавление активности сосудодвигательного центра.

Лечение передозировки сводится к применению форсированного диуреза, введения холиностимуляторов и антихолинэстеразных препаратов. При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты, влажные обтирания. При возбуждении пациенту показано введение внутривенно раствора тиопентала натрия. При мидриазе следует закапать глазные капли физостигмина, пилокарпина, фосфакола.

Взаимодействие Платифиллина с другими лекарственными средствами

Известно, что применение Платифиллина с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида усиливает их снотворное и седативное действие.

Одновременное использование с другими м-холиноблокаторами, галоперидолом, фенотиазином, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и некоторыми антигистаминными препаратами усиливает риск появления побочных реакций.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами Платифиллина.

Известно, что морфин в сочетании с данным препаратом усиливает угнетающее действие на сердечно - сосудистую систему.

Анальгетики, седативные препараты вместе с Платифиллином повышают его спазмолитический эффект.

При сосудистых спазмах хорошо использовать Платифиллин в сочетании с гипотензивными и седативными препаратами.

Особые указания

Во время лечения Платифиллином, по отзывам необходимо, воздержаться от вождения автотранспорта и другой работы, требующей повышенного внимания.