Плаквенил

Плаквенил – иммунодепрессант, применяющийся для лечения малярии.

Фармакологическое действие

Плаквенил снимает воспаление, подавляет возбудителей малярии, оказывает сильное иммунодепрессивное действие (угнетает активность иммунной системы).

Активное вещество лекарства – гидроксихлорохин.

Форма выпуска

Таблетки.

Аналоги Плаквенила – препараты Иммард и Гидроксихлорохин.

Показания к применению Плаквенила

Плаквенил по инструкции назначают при ювенильном и обычном ревматоидном артрите, системной, дискоидной красной волчанке.

Есть отзывы о Плаквениле, успешно применяющемся для лечения и предупреждения острых приступов малярии, спровоцированной такими штаммами Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum.

Аналоги Плаквенила назначают по тем же показаниям.

Инструкция Плаквенила: способ применения

Плаквенил рекомендуется запивать 200 мл молока или принимать во время еды.

Препарат при ревматоидном артрите взрослым, в т.ч. пожилым пациентам назначают в дозировке 6,5 мг/кг, при этом для расчета берут не реальный, а идеальный вес. Допустимая максимальная дозировка – 400 мг в сутки.

Детям Плаквенил дают, также рассчитывая дозировку по весу – 6,5 мг на килограмм, но при этом учитывают, что детям, вес которых меньше 31 кг, нельзя давать больше 200 мг препарата.

При артрите можно сочетать Плаквенил с салицилатами, нестероидами, глюкокортикостероидами, метотрексатом, при этом их дозировка может быть уменьшена: дозировку кортизона можно уменьшать на 5-15 мг; дозировку гидрокортизона – на 5-10 мг; триамцинолона или метилпреднизолона – 1-2 мг; дексаметазона – 0,3-0,5 мг; преднизона и преднизолона – на 1-2 мг.

При красной волчанке взрослым дают 400 мг Плаквенила в сутки. Кратность применения средства – 1-2 раза в сутки.

Для предупреждения острых малярийных приступов, возникающих при заболевании, вызванном штаммами Plasmodium malariae или falciparum, препарат назначают в дозировке 400 мг. Принимают лекарство еженедельно, желательно в одинаковые дни недели.

Детям при малярии Плаквенил назначают в дозировке 6,5 мг/кг, но при этом учитывается, что детская дозировка не может превышать взрослую.

Профилактику малярии начинают за две недели до въезда в страну, считающуюся эндемичной зоной. Если такой возможности нет, взрослым назначают нагрузочную двойную дозу Плаквенила – 800 мг. Детям в этом случае дают лекарство из расчета 12,9 мг/кг. Принимают суточную дозировку в два приема с перерывом в 6 часов. После выезда из зоны с повышенным риском заражения малярией нужно продолжать профилактику  еще в течение двух месяцев.

Если начался острый приступ малярии, взрослым дают 800 мг Плаквенила, через 6-8 часов – 400 мг, и еще 400 мг лекарства – в течение следующих двух дней.

Есть хорошие отзывы о Плаквениле от пациентов, принимавших во время острого малярийного приступа однократную усиленную дозу 800 мг.

Детям при остром приступе малярии дают 32 мг Плаквенила на килограмм веса на протяжении трех дней.

Побочные действия Плаквенила

Плаквенил и аналоги лекарства могут вызывать нейромиопатию и миопатию, головную боль, психоз, судороги, эмоциональную лабильность, психоз, тугоухость, нарушение аккомодации, помутнение или отек роговицы, шум в ушах, ретинопатию, нарушение четкости зрения, кератопатию, атрофию зрительного нерва, AV блокаду, гипертрофию миокарда, ухудшение аппетита, апластическую или гемолитическую анемию, нарушение функции печени, рвоту, нейтропению, сыпь на коже, боли в животе.

Есть отзывы о Плаквениле от принимавших его пациентов, жалующихся на вызванное препаратом облысение, нарушение пигментации кожи, зуд, обострение псориаза, повышенную фоточувствительность кожи.

При неправильном применении Плаквенила и передозировке побочные действия могут усиливаться. Особенно опасно превышение дозы для детей – привести к смерти могут 1-2 г лекарства. Лечат отравление гидроксихлорохином промыванием желудка, активированным углем, хлоридом аммония, проведением диуреза.

Противопоказания

Плаквенил по инструкции противопоказан при гиперчувствительности к гидроксихлорохину, кормящим, беременным женщинам.

Детям противопоказана длительная терапия Плаквенилом и аналогами лекарства, поскольку их активному веществу свойственно накапливаться в организме.

Под наблюдением должны принимать Плаквенил пациенты с ретинопатией, страдающие угнетением кроветворения в костном мозге, психозом, псориазом, порфирией, почечной или печеночной недостаточностью, гепатитом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.