Пефлоксацин

Пефлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов. Возможно, для среднестатистического обывателя это наименование не так знакомо, как, например, Амоксиклав, Сумамед или Макропен, тем не менее, достаточно посмотреть спектр антибактериальной активности Пефлоксацина, чтобы сказать: препарат стоящий. Еще один фактор относительной непопулярности препарата — недостаток усилий производителя на маркетинговом фронте, ведь полный аналог Пефлоксацина — словенский Абактал — куда как известнее широким массам.

Форма выпуска

Пефлоксацин выпускается в трех лекарственных формах:

• Раствор для инфузий, в 100 мл которого содержится 400 мг пефлоксацина. Объем стеклянного флакона с препаратом — 100 мл. Флакон вместе с инструкцией к Пефлоксацину вкладывается в картонную коробку;
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий, в 5 мл которого содержится 400 мг пефлоксацина. Первичная упаковка — ампулы объемом 5 мл, которые вкладываются в картонную коробку по 5 или 10 штук вместе с инструкцией к Пефлоксацину и ножом для вскрытия ампул;
• Таблетки, содержащие 200 или 400 мг пефлоксацина. В одном блистере — 10 таблеток, в картонной упаковке — 1 или 2 блистера вместе с инструкцией к Пефлоксацину.

Первые две лекарственные формы предназначены в основном для стационаров (вы же не будете делать инфузию в домашних условиях, если, конечно, у вас нет дома своей личной медсестры и стойки для капельницы), поэтому данная статья будет в большей степени посвящена таблетированной форме Пефлоксацина.

Концентрат и таблетки выпускаются под торговым названием Пефлоксацин-АКОС.

Производителем раствора Пефлоксацина является российское ОАО «Красфарма», концентрата и таблеток — ОАО «Синтез».

Аналоги Пефлоксацина

Один из аналогов Пефлоксацина — Абактал от словенской компании «Лек д.д.» — уже упоминался. Перечислим и другие фармакологические заменители Пефлоксацина:

• Юникпеф (Индия);
• Пефлоксабол (Россия).

Фармакологическое действие

Пефлоксацин целенаправленно угнетает бактериальный фермент ДНК-гиразу, из-за чего нарушается репликация (синтез дочерней молекулы) ДНК и формирование клеточных стенок микробов. Такое коварство препарата в отношении бактериальных патогенов позволяет ему оказывать полноценное бактерицидное действие, т.е. он не тормозит их рост и развитие, а натуральным образом уничтожает, стирает с лица земли. Причем делает он это в отношении очень широкого круга микроорганизмов. Среди них львиная доля грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, морганелла, иерсиния, холерный вибрион, нейссерия, моракселла, сальмонелла, шигелла и др.), аэробных грамположительных бактерий (отдельные виды стафилококков и стрептококков, коринебактер, листерия), внутриклеточных бактерий (хламидия, легионелла).

Показания к применению

Пефлоксацин, как и любой антибиотик, используется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к нему микрофлорой:

• инфекции почек и мочевыводящего тракта;
• инфекции органов малого таза, включая аднексит (воспаление маточных придатков) и ставший уже притчей во языцех простатит;
• инфекции гастроинтестинального тракта, включая брюшной тиф и сальмонеллез;
• инфекции желчного пузыря и желчных путей, включая холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков) и эмпиему (скопление гноя) желчного пузыря;
• внутрибрюшинные инфекции;
• костно-суставные инфекции;
• инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей, в т.ч. резистентным к пенициллину стафилококком;
• инфекции нижних отделов респираторного тракта;
• инфекции уха/горла/носа, включая тяжелый отит и хронический синусит;
• хламидиоз.

Краткая инструкция к Пефлоксацину по применению

Нельзя обозначить какую-то универсальную дозу Пефлоксацина, т.к. ее подбор — это в значительной степени индивидуальный процесс, учитывающий тяжесть инфекции, ее локализацию и чувствительность микроорганизмов к патогену.

Пефлоксацин по инструкции принимают натощак, запивая большим количеством воды. Стандартной дозой считается 1 таблетка (400 мг) дважды в сутки.

При гонорее выпивают 2 таблетки (800 мг) Пефлоксацина на один раз. Курс лечения на этом заканчивается.

Лицам с нарушениями функций печени препарат назначают в уменьшенной в два раза дозировке, а при выраженных нарушениях удлиняют еще и временной интервал между приемами.

Противопоказания

Пефлоксацин имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость этого антибиотика;
• недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (что вызывает гемолитическую анемию);
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Есть еще ряд показаний, по которым Пефлоксацин следует назначать с осторожностью: атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, эпилепсия, недостаточность функционирования печени и почек.

Побочное действие

При применении Пефлоксацина возможен ряд нежелательных эффектов, среди которых:

• депрессивные состояния, повышенный мышечный тонус с риском судорог, головные боли, усталость, расстройства сна;
• диспепсическая симптоматика, так часто свойственная антибиотикам (тошнота, рвота, поносы, запоры, боли в животе, потеря аппетита, повышенное газообразование);
• псевдомембранозный колит (поражение клостридией на фоне злоупотребления антибиотиками);
• мочекаменная болезнь;
• аллергические реакции;
• изменение картины крови (снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гранулоцитов, эозинофилов);
• учащение ритма сердца;
• кандидоз.

Особые указания по применению Пефлоксацина

При инфекциях с локализацией в малом тазу или вызванных несколькими возбудителями Пефлоксацин рекомендуют принимать вместе с другими антибактериальными препаратами, действующими на анаэробные бактерии (Метронидазол, Клиндамицин).

Чтобы избежать такого неприятного побочного эффекта Пефлоксацина, как мочекаменная болезнь, находясь на курсе лечения этим препаратом следует потреблять большое количество жидкости.

Есть еще один неупомянутый выше нюанс: Пефлоксацин может вызвать гиперчувствительность кожи к свету, поэтому, принимая его, не следует подвергать себя УФ-облучению, посещать солярии и т.д.

Если у пациента отмечается длительная непреходящая диарея, то это может быть признаком псевдомембранозного колита. В таком случае необходима отмена Пефлоксацина и назначение лечения по показаниям.

Следует учитывать снижение абсорбции Пефлоксацина в ЖКТ при его одновременном назначении с обволакивающими средствами.

Излюбленный врачебный прием — назначать при стафилококковых инфекциях вместе с Пефлоксацином еще и какой-нибудь бета-лактамный антибиотик, что помогает предотвратить развитие устойчивости у бактерий к проводимому лечению.

Во время лечения Пефлоксацином следует с осторожностью заниматься деятельностью, требующей высокой психомоторной реактивности (вождение автотранспортных средств, работа с опасными механизмами на производстве).

Пефлоксацин отпускается из аптек по рецепту врача.

Инструкция к Пефлоксацину по хранению

Идеальным местом для хранения Пефлоксацина будет сухое, защищенное от света помещение, температура в котором не поднимается выше 25 ˚С.

Срок годности данного антибиотика составляет 3 года с момента сошествия его с конвейера производителя.