Паксил

Паксил (международное непатентованное наименование — пароксетин) принадлежит к весьма востребованным в настоящее время лекарственным средствам группы антидепрессантов. Современный ритм жизни и обилие всевозможных стрессов делают антидепрессанты порой единственной надеждой снять накопившееся напряжение и отодвинуть в сторону свои страхи и фобии. Хорошо ли всецело полагаться в этом вопросе на медикаментозную составляющую или нет — тема отдельного разговора. Здесь же будет рассказано о препарате Паксил, который действительно эффективен в борьбе с депрессивными состояниями различной этиологии и генеза.

Форма выпуска

Паксил выпускается в покрытых пленкой таблетках, отличительным признаком которых является гравировка в виде цифры «20» на одной из сторон. В одной таблетке содержится 20 мг пароксетина. В картонной упаковке может быть 1, 3 или 10 блистеров по 10 таблеток в каждом, а также инструкция к Паксилу (листок-вкладыш).

Паксил производится двумя фармацевтическими компаниями: французской «Глаксо Вэллком Продакшен» и румынской «Эс.Си. Еврофарм».

Аналоги Паксила

В Государственном реестре лекарственных средств приводятся следующие препараты, содержащие пароксетин и являющиеся аналогами Паксила:

• Адепресс (Россия);
• Пароксетин (Македония);
• Плизил (Хорватия);
• Актапароксетин (Исландия);
• Сирестилл (Италия);
• Апо-пароксетин (Канада);
• Плизил Н (Израиль);
• Рексетин (Венгрия).

Чаще всего из аналогов Паксила в аптеках можно встретить «гедеонрихтеровский» Рексетин.

Фармакологическое действие

Паксил — мощный антидепрессант, механизм действия которого заключается в ингибировании обратного захвата нейронами головного мозга медиатора серотонина, известного как «гормон счастья».

Как свидетельствуют отзывы о Паксиле, он, в отличие от некоторых других антидепрессантов (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин), не вызывает повышение артериального давления и не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему.

Еще одна клинически значимая особенность, отмечаемая в отзывах о Паксиле — это отсутствие его влияния на сердечную деятельность, в том числе на частоту сердечных сокращений и показатели ЭКГ.

Показания к применению Паксила

В соответствии с инструкцией к Паксилу и отзывам о нем клинических фармакологов данный препарат показан при следующих патологических состояниях:

• Депрессии, причем практически всех видов и степеней тяжести. Еще один важный нюанс, которым объясняется множество положительных отзывов о Паксиле врачей-психиатров — высокая эффективность данного лекарственного средства в отношении рецидивов депрессий, которые значительно усложняют лечение;
• Обсессивно-компульсивные расстройства. Под этим мудреным термином, взятым со страниц специализированной литературы по психиатрии и психотерапии, кроются невротические состояния, связанные с одержимостью какой-либо навязчивой идеей;
• Панические расстройства, включая агорафобию (боязнь открытого пространства);
• Социальные фобии;
• Генерализованные тревожные расстройства. Это психическое расстройство не имеет конкретного объекта, обстоятельства или условий и характеризуется общим стойким состоянием тревоги и нервозности;
• Посттравматические стрессовые расстройства.

Краткая инструкция к Паксилу по применению

Вне зависимости от заболевания Паксил рекомендуется к применению один раз в день утром во время завтрака.

При депрессиях ежедневная доза Паксила составляет 20 мг. Врач вместе с пациентом оценивает эффективность лечения и при отсутствии выраженного эффекта повышает суточную дозу по 10 мг каждую неделю вплоть до максимума, составляющего 50 мг. Корректировка лечения (при необходимости) проводится после 2-3 недель от начала терапии.

При обсессивно-компульсивных расстройствах Паксил принимают в дозе 40 мг в сутки, а при необходимости — 60 мг, но не более.

Панические расстройства также обычно требуют 40 мг ежедневно. Начальная доза в 10 мг еженедельно повышается с оглядкой на эффективность проводимой терапии. В данном случае рекомендуется начинать лечение с малых дозировок, дабы не усугубить паническую симптоматику в начальной фазе терапии.

При социальных фобиях, посттравматических стрессовых и генерализованных тревожных расстройствах ограничиваются 20 мг в сутки с возможным увеличением до 50 мг.

Противопоказания

Отзывы о Паксиле и анализ результатов проведенных испытаний препарата дали основание на включение в инструкцию следующих противопоказаний к его приему:

• индивидуальная непереносимость;
• совместный прием некоторых лекарственных средств, среди которых ингибиторы моноаминооксидазы (Ниаламид, Селегилин) и Тиоридазин (Сонапакс);
• возраст младше 18 лет;
• беременность и лактация.

Побочное действие

При приеме Паксила возможны следующие побочные эффекты:

• образование гематом на коже и слизистых оболочках;
• нарушение аппетита;
• повышение уровня холестерина в крови;
• сомнологические расстройства (бессонница и развивающаяся на этой почве сонливость, кошмарные сновидения), эмоциональное возбуждение;
• заторможенность, галлюцинации;
• головокружение, головные боли;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• нечеткость зрения, расширение зрачка;
• учащение сердечного ритма;
• диспепсическая симптоматика (тошнота, понос или запор, гипосаливация);
• зевота;
• гипергидроз;
• сыпь;
• снижение либидо;
• появление избыточного веса.

Для Паксила свойственен так называемый синдром отмены, когда прекращение приема препарата сопровождается рядом нежелательных симптомов: головокружение, тиннитус, парестезия, расстройства сна, гипергидроз, тошнота, тревожность. Однако следует заметить, что выраженность этого симптомокомплекса не превышает разумных пределов и со временем все проходит самопроизвольно. Тем не менее, снижение суточной дозы Паксила следует производить плавно, не обрывая резко курс лечения.

Отзывы о Паксиле свидетельствуют о его широком терапевтическом диапазоне. В этой связи риск передозировки препарата минимален, но не исключен. Подобные состояния можно распознать по появлению большинства вышеперечисленных симптомов, список которых дополняется перепадами артериального давления и лихорадочным состоянием. Чувствительного именно к Паксилу противоядия не существует, поэтому купирование передозировки осуществляется по общему алгоритму.

Особые указания

Паксил склонен вызывать суицидальные мысли, враждебность и агрессию при его приеме подростками младше 18 лет.

В редких случаях полезное действие Паксила может сослужить плохую службу, особенно если его принимать в комбинации с другими средствами, повышающими концентрацию серотонина в межнейрональном пространстве. Речь идет о серотониновом синдроме, проявляющемся повышением температуры тела, чрезмерным тонусом мышц и их непроизвольным вздрагиванием, раздражительностью, сильнейшим эмоциональным возбуждением вплоть до состояния, известного как «белая горячка».

В период лечения Паксилом следует с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля, работа на производстве).

Лекарственное средство Паксил как и любое лекарственное средство, принадлежащее классу антидепрессантов, реализуется строго по рецепту врача.

Инструкция к Паксилу по хранению

Паксил следует хранить при температуре не выше 30 С˚ в месте, абсолютно исключающем возможность доступа детей к этому психотропному препарату. Срок годности Паксила составляет 3 года от даты выпуска.