Оксациллин

Оксациллин — антибиотик, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Преимущество Оксациллина как антибиотика состоит в его эффективности в отношении бактерий, продуцирующих фермент пенициллиназу, который не позволяет некоторым другим пенициллинам быть по-настоящему эффективными.

Международное непатентованное наименование препарата, равно как и фармакологически активное вещество совпадают с торговым названием: Оксациллин.

Форма выпуска

Антибиотик Оксациллин выпускается в двух лекарственных формах:

• Порошок для приготовления раствора для парентерального введения в стеклянных флаконах по 250 и 500 мг оксациллина. Емкость одного флакона может быть 10 или 20 мл. Флаконы фасуются в картонную коробку по 1, 5, 10 и 50 флаконов, куда вкладывается инструкция к Оксациллину по применению;
• Таблетки. Содержание оксациллина в таблетках неизменно: 0,25 г. В роли первичной упаковки может выступить стеклянный или полимерный флакон с 20 таблетками, либо контурный ячейковый блистер с 10 таблетками. Вторичная упаковка ­— картонная коробка, в которую вкладывается инструкция к Оксациллину по применению.

Антибиотик Оксациллин в виде таблеток выпускается отечественным заводом «Органика». А вот с порошком для инъекций ситуация другая: это тоже сугубо российский препарат, но производится он на мощностях сразу трех фармацевтических предприятий: ОАО «Биохимик», ОАО «Синтез», ОАО «Красфарма».

Аналоги Оксациллина

Аналогов у Оксациллина, если считать таковыми лекарственные средства, совпадающие по составу, на российском фармрынке нет. Зато есть ряд других препаратов, в состав которых помимо оксациллина входит еще один пенициллиновый антибиотик ампициллин:

• Оксамсар, Россия;
• Оксамп-натрий, Россия;
• Ампициллин/Оксациллин-Боримед, Беларусь;
• Ампиокс, Россия.

Фармакологическое действие

Как уже было сказано, Оксациллин не чувствителен к действию пенициллиназы и не разрушается под действием данного фермента. Препарат оказывает губительное действие на микроорганизмы благодаря своей способности тормозить воспроизводство их клеточных мембран, что в конечном итоге приводит к их на самом ответственном этапе жизненного цикла бактерий: при их делении.

Применение Оксациллина оправдано при инфекциях, вызываемых грамположительными бактериями, среди которых пенициллинпродуцирующие штаммы стафилококков, стрептококки, коринебактер, антракс (возбудитель сибирской язвы). Препарат действует и на некоторых грамотрицательных кокков, включая нейссерии, трепонемы, актиномицеты.

В отношении большей части грамотрицательной микрофлоры антибиотик Оксациллин активности не проявляет. Не действует он и на вирусы, простейшие грибы, риккетсии.

Еще одним достоинством препарата является медленное формирование к нему бактериальной резистентности, что вдохновляет врачей чаще выписывать рецепты на Оксациллин.

Показания к применению Оксациллина

Согласно инструкции к Оксациллину по применению этот антибиотик эффективен при следующих инфекционных заболеваниях (при условии, что инфекция вызвана чувствительной к антибиотику микрофлорой):

• заражение крови;
• гнойные воспаления (нарывы), в том числе разлитые (флегмонозные) воспаления мягких тканей;
• холецистит (воспалительный процесс с локализацией в желчном пузыре);
• пиелит (воспаление лоханок почки);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• остеомиелит (костномозговые инфекции, протекающие на фоне гнойно-некротического воспаления);
• инфекции, причиной которых стали хирургические вмешательства, ожоги или открытые раны;
• менингит;
• синусит.

Таким образом, имея любое из вышеперечисленных заболеваний, пациент может смела рассчитывать на выписку врачом рецепта на Оксациллин.

Краткая инструкция к Оксациллину по применению

Инъекции Оксациллина по инструкции можно делать как внутривенно, так и внутримышечно. Взрослые и дети после 6 лет должны получать 2-4 г препарата в сутки, детям более младшего возраста доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 60-80 мг на 1 кг веса в сутки (в возрасте до 3-ех мес.), 1 г на 1 кг веса в сутки (от 3-ех мес. до 2 лет), 2 г на 1 кг в сутки (от 2-ух до 6-ти лет), новорожденным и детям, родившимся раньше срока, следует принимать 20-40 мг на 1 кг веса в сутки. Препарат вводится часто: каждые 4-6 часов; суточная доза делится на 4 приема. Срок лечения составляет в среднем 1-1,5 недели. Растворителем для порошка служит вода для инъекций или раствор натрия хлорида 0,9%. Их следует приобретать дополнительно, т.к. производитель не вкладывает растворитель во вторичную упаковку.

Оксациллин в таблетках следует принимать, основываясь на периодичности приема пищи: либо за час до, либо через 2-3 часа после еды. Максимальной разовой дозой для взрослых и детей от 6-ти лет является 1 г, суточной — 3 г. Дети до 6-ти лет принимают 2 г препарата в сутки.

Противопоказания

Врач не выпишет рецепт на Оксациллин, если у пациента установлена гиперчувствительность к препарату, а также к другим бета-лактамам (не только пенициллинового ряда). Оксациллин в таблетках не следует принимать детям младше 3-ех лет.

Для применения Оксациллина в период беременности должны быть очень веские основания, по возможности этого следует избегать. Во время грудного вскармливания, учитывая, что препарат выделяется с грудным молоком, курс лечения Оксациллином следует полностью прекратить.

Побочное действие

При применении Оксациллина возможны следующие побочные реакции:

• аллергия (в т.ч. крапивница, спазм бронхов);
• расстройства пищеварения вследствие нарушения баланса микрофлоры (тошнота, рвота, понос);
• кандидозы полости рта и влагалища;
• при применении в дозировках, превышающих терапевтические, имеют место симптомы печеночной интоксикации (пожелтение кожи и склер, повышение температуры, тошнота);
• при интравенозном применении может развиться тромбофлебит.

Особые указания

Антибиотик Оксациллин не назначают, если при бактериологическом исследовании установлено, что возбудители инфекции чувствительны к бензилпенициллину.

Как видно из главы «Аналоги Оксациллина», фармпроизводители «любят» сочетать этот антибиотик с ампициллином и неспроста. Дело в том, что ампициллин, в отличие от оксациллина, чувствителен к выделяемой бактериями пенициллиназе. А оксациллин, в свою очередь, ограждает ампициллин от ее разрушительного действия, делая это сочетание антибактериальных препаратов по-настоящему «убойным» для более широкого круга микроорганизмов.

Оксациллин не рекомендуется принимать совместно с Метотрексатом, так как в данном случае повышается токсичность последнего.

Оксациллин как в таблетках, так и в порошке для приготовления раствора реализуется из аптек строго по рецепту врача.

Инструкция к Оксациллину по хранению

Таблетки и порошок Оксациллина имеют несколько отличный друг от друга температурный режим хранения:

• таблетки хранятся при 18-20 ˚С;
• порошок имеет более щадящий режим хранения: до 25 ˚С.

Срок годности Оксациллина в порошках составляет 2 года, в таблетках — 3.