Овитрель

Овитрель (международное непатентованное наименование — хориогонадотропин альфа) принадлежит к группе лютеинизирующих средств. Говоря понятным языком, это средства, стимулирующие выработку яичниками женских половых гормонов — эстрогенов. Они же в ответе и за овуляцию: процесс, без которого немыслимо было бы оплодотворение, а, следовательно, и начало новой жизни.

Форма выпуска

Овитрель выпускается в виде двух лекарственных форм:

• раствор для подкожного введения. В одном шприце (для удобства раствор сразу выпускается в шприцах) содержится 0,25 или 0,5 мг хориогонадотропина альфа, что эквивалентно, соответственно, 6500 МЕ и 13000 МЕ. Объем одного шприца составляет 0,5 мл. Шприцы размещаются в пластиковом контейнере, упакованном в картонную пачку вместе с инструкцией к Овитрелю по применению;
• лиофилизат (порошок, получаемый в результате высушивания вещества методом сублимации) для приготовления раствора для подкожного введения. В одном флаконе содержится 0,25 мг действующего вещества. Помимо флакона с препаратом во вторичную упаковку (картонную коробку) вкладывается также ампула с растворителем, в роли которого выступает вода для инъекций, и инструкция к Овитрелю по применению. В коробке может быть 1, 2 или 10 флаконов с лекарственным веществом и столько же ампул с растворителем;

Производителем Овитреля является итальянская фармацевтическая компания «Мерк Сероно».

Аналоги Овитреля

К препаратам, близким по своему составу к Овитрелю и зарегистрированным на данный момент в госреестре лекарственных средств РФ, относятся следующие лекарственные средства:

• Гонадотропин хорионический, Россия (лиофилизат );
• Экостимулин, Россия (лиофилизат);
• Прегнил, Нидерланды (лиофилизат);
• Хорагон, Германия (порошок).

Как следует из данного списка препаратов-синонимов, в шприцах в виде готового раствора выпускается только Овитрель. Судя по отзывам об Овитреле, именно эта лекарственная форма пользуется особой популярностью среди потребителей, т.к. она минимизирует количество манипуляций, предшествующих инъекции.

Фармакологическое действие

Хориогонадотропин альфа, синтезируемый с помощью рекомбинантной ДНК-технологии, является, по сути, полным аналогом хорионического гонадотропина, выделяемого женской плацентой в период беременности: аминокислоты в нем выстроены в той же последовательности. Под его действием происходит разрыв фолликулов, то есть, иными словами, случается овуляция. Помимо этого хориогонадотропин альфа способствует формированию желтого тела и инициирует продукцию прогестерона и эстрадиола.

Показания к применению Овитреля

Согласно инструкции к Овитрелю по применению этот препарат используется в следующих случаях:

• при суперовуляции (множественное созревание фолликулов) в качестве средства, готовящего «почву» для применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение (в повседневном обиходе более употребительной является аббревиатура ЭКО). Препарат применяется для стимуляции заключительной стадии созревания фолликулов и образования желтого тела;
• при ановуляторном (отсутствие овуляции) или олигоовуляторном (нерегулярные овуляционные циклы) бесплодии для стимуляции созревания яйцеклетки и формирования желтого тела на финальном этапе созревания фолликулов.

Инструкция к Овитрелю по применению

Овитрель предназначен для подкожного введения, причем шприц нельзя использовать более одного раза.

Для целей вспомогательных репродуктивных технологий Овитрель в дозе 0,25 мг вводится один раз по прошествии 24 или 48 часов после инъекции фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона, когда уровень развития фолликула достиг оптимума.

В случае бесплодия принцип введения Овитреля тот же с единственным уточнением: желателен сексуальный контакт в день инъекции и на следующий день после нее.

Правила проведения подкожной инъекции препарата подробно изложены в листке-вкладыше (инструкции к Овитрелю).

Противопоказания

Механизм действия и отзывы об Овитреле послужили причиной включения в инструкцию следующих противопоказаний:

• опухоли гипофиза и гипоталамуса;
• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
• злокачественные опухоли молочной железы, матки, яичников;
• период времени в течение трех месяцев после внематочной беременности;
• тромботическая закупорка кровеносных сосудов любой локализации;
• врожденные дефекты половых органов, исключающие возможность беременности;
• миома матки, размеры которой исключают возможность беременности;
• постменопаузальная стадия климактерия.

Побочное действие

В отзывах об Овитреле фиксировались такие побочные действия препарата, как:

• болевые ощущения в месте укола;
• слабость, головная боль, повышенная утомляемость;
• перепады настроения, беспокойные состояния, депрессии;
• признаки диспепсии (тошнота, боли в животе, понос);
• синдром гиперстимуляции яичников (в медицинской литературе чаще используется сокращение СГЯ);
• болезненность груди при пальпации.

Строго говоря, отзывов об Овитреле в части передозировки этим препаратом в распоряжение клиницистов не поступало, но считается, что ее признаком является СГЯ. Проявлением этого синдрома служит формирование больших полостей в яичниках — кист, скопление жидкости в брюшной полости, вазомоторные расстройства. В подобных случаях рекомендуется прекратить введение препарата и как минимум на 4 дня воздержаться от сексуальных контактов (в крайнем случае, использовать презерватив) до нормализации состояния организма.

Особые указания

Прием Овитреля — очень ответственное мероприятие, и к нему надо готовиться с особой тщательностью. Необходимо доподлинно установить причину невозможности возникновения беременности, оценить все потенциальные риски при ее наступлении, обратив особое внимание на признаки гипофункции щитовидной железы, адренокортикальной недостаточности, повышенный уровень пролактина, гипофизарные и гипоталамические новообразования. Уже после начала терапии следует пристально наблюдать за реакцией яичников, т.к. на фоне лечения Овитрелем ввиду массового созревания фолликулов повышается риск СГЯ. А последний — не лучший спутник индукции овуляции. Дабы избежать СГЯ следует регулярно проходить ультразвуковое обследование и замерять уровень эстрадиола в крови (что полезно сделать и до лечения, для наличия в распоряжении врача контрольных данных).

Овитрель иногда вызывает несущественное повышение активности щитовидной железы.

Овитрель, как и подавляющее большинство гормональных препаратов, отпускается из аптек по официальному врачебному назначению, коим во все времена являлся рецепт установленной законодательством формы (подобное уточнение необходимо, в первую очередь, для врачей, раздающих свои назначения на клочках бумаги).

Инструкция к Овитрелю по хранению

Овитрель требует особых условий хранения. Прежде всего — это холодильник, температура в котором должна поддерживаться в пределах 2-8 ˚С. Хранить препарат следует в оригинальной заводской упаковке и следить, чтобы ни в коем случае не произошло его замораживания. Однако есть существенная оговорка: в течение 30 дней Овитрель сохраняет свои свойства при температуре до 25 ˚С, поэтому если инъекция препарата планируется в этот временной промежуток, то хранить его в холодильнике не обязательно. Если же по каким-то причинам инъекция не была произведена, а препарат хранился не в холодильнике более месяца, то он подлежит уничтожению.

Срок годности Овитреля составляет 2 года.