Орлистат

Орлистат – гиполипидемическое средство для лечения ожирения.

Фармакологические свойства Орлистата

Действующее вещество препарата блокирует в кишечнике и желудке ферменты, которые расщепляют жиры (липазы). При этом становится невозможным распад сложных жиров до жирных кислот и моноглицеридов, и они не всасываются, а выводятся из кишечника в неизменном виде. Компоненты переваривания жиров не всасываются в кровь при приеме Орлистата, то есть в организме создается дефицит калорий, из-за чего он начинает терять свои собственные, отложенные в виде избытка жировой ткани.

Принимаемая доза препарата проявляет свою активность, не оказывая системного действия на весь организм. Терапевтическая доза Орлистата блокирует переваривание около 30% жиров.

По данным исследований, лекарство не оказывает отрицательного влияния на состав и свойства желчи, на скорость продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту или кислотность желудочного сока. Эффект от повышения дозы выше терапевтической оказался незначительным. Длительный прием Орлистата (3 и более недель) оказал незначительное влияние на баланс некоторых микроэлементов в организме (магния, кальция, цинка, меди, железа, фосфора).

Существует четкая связь между ожирением и наличием сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, некоторых форм рака. Благодаря снижению массы тела у пациентов с ожирением Орлистат предупреждает появление подобных состояний и смертности от них.

По наблюдениям, спустя 24-48 часов после начала лечения препаратом в стуле увеличивается содержание жиров. После отмены Орлистата жиры в стуле снижаются до нормы через 2-3 суток.

Препарат почти не всасывается из пищеварительного тракта, в организме он превращается в небольших количествах в два неактивных метаболита, но 83% его выводится с калом в неизмененном состоянии. Орлистат не обладает канцерогенными, эмбриотоксическими, мутагенными свойствами.

Форма выпуска

По инструкции Орлистат выпускается в капсулах голубого цвета по 120 мг.

Показания к применению Орлистата

Совместно с низкокалорийной диетой Орлистат по инструкции применяют при ожирении и для снижения избыточной массы тела. Препарат подходит и для снижения вероятности повторной прибавки веса после его первоначального уменьшения. Значения индекса массы тела регламентируют назначение Орлистата при ожирении с ИМТ ≥30 кг/м2, а также уже при цифрах ИМТ ≥27 кг/м2 и наличии факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.).

Противопоказания

Орлистат не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при холестазе (застой желчи) и хронических нарушениях всасывания в тонком кишечнике (мальабсорбция).

Из-за недостаточных исследований на безопасность и эффективность препарата у детей, кормящих грудью и беременных женщин, его применение ограничено. С осторожностью следует принимать Орлистат при наличии кальциевых и оксалатных камней в почках, гипероксалурии в анамнезе.

Инструкция по применению Орлистата

По инструкции препарат следует принимать во время еды, не позднее, чем через 1 час после приема пищи. Дозировка соответствует 120 мг 3 раза в день. При увеличении терапевтической дозировки Орлистата по отзывам до определенного уровня повышается и его гиполипидемический эффект. Если по каким-то причинам прием пищи пропущен, или в ней отсутствуют жиры, допускается пропуск одной дозы препарата.

У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом при снижении веса на фоне приема Орлистата может потребоваться уменьшение дозы сахароснижающих препаратов.

Побочные действия Орлистата

Орлистат по отзывам изредка способен вызывать ряд неблагоприятных реакций:

• Метеоризм;
• Сильные позывы к дефекации, ее учащение;
• Стеаторею (увеличение жира в кале);
• Маслянистые выделения из прямой кишки;
• Боли или дискомфорт в животе;
• Понос;
• Аллергические реакции.

Если во время приема препарата не соблюдать низкокалорийную диету, то количество побочных реакций со стороны пищеварительного тракта увеличится.