Логест

Логест – низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив.

Состав и форма выпуска

Логест выпускается в форме таблеток в белой оболочке. В каждой таблетке содержится 0,075 мг гестодена и 0,02 мг этинилэстрадиола. Также в состав входят вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, поливидон, сахароза, макрогол, карбонат кальция, карнаубский воск.

Согласно инструкции Логеста в одной упаковке содержится 21 таблетка препарата в поливинилхлоридном блистере. В коробке может быть 1 или 3 блистера с инструкцией и календарем приема препарата.

Фармакологическое действие Логеста

Согласно инструкции, Логест обладает контрацептивным действием. Данный препарат комбинированный (содержит эстрогены и гестагены), и его действие обуславливается тремя механизмами. Во-первых, Логест подавляет овуляцию на гипоталамо-гипофизарном уровне. Во-вторых, препарат изменяет вязкость слизи цервикального канала, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. Также Логест влияет на состояние эндометрия, препятствуя имплантации яйцеклетки.

Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы имеют более регулярный менструальный цикл, менее болезненные и интенсивные менструации. Также есть данные о снижении риска развития рака яичников у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

После приема Логеста по инструкции гестоден и этинилэстрадиол быстро абсорбируются, максимальная концентрация их в крови определяется через 1-1,7 часа после приема препарата. Биодоступность – 99% и 45% соответственно. По отзывам Логест, является современным и надежным контрацептивом.

Показания к применению

Применение Логеста показано с целью контрацепции у женщин детородного возраста.

Противопоказания к применению Логеста

Применение Логеста противопоказано в таких ситуациях:

• артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии, в том числе инфаркт миокарда и инсульт (в настоящем времени или в анамнезе);
• состояния, которые являются предвестниками тромбозу (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
• выраженные факторы риска (или множественные) развития тромботических осложнений (например, нарушения ритма сердца, поражения клапанного аппарата, неконтролируемая артериальная гипертензия);
• сахарный диабет (в том числе с микроангиопатией);
• мигрень, очаговые неврологические симптомы в анамнезе;
• панкреатит с нарушением липидного обмена (в настоящее время или в анамнезе);
• тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (с повышением уровня трансаминаз);
• новообразования печени (в настоящее время или в анамнезе);
• гормонозависимые злокачественные образования (молочных желез, половых органов), в том числе и подозрение на них;
• маточные кровотечения неуточненного происхождения;
• беременность и период кормления грудью;
• гиперчувствительность к компонентам Логеста;
• хирургические оперативные вмешательства на нижних конечностях, длительная иммобилизация, обширные травматические повреждения.

В том случае, если какое-либо из этих состояний развивается на фоне применения Логеста, то препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью Логест применяют при нарушениях липидного обмена (гиперлипидемия, ожирение и др.), при отосклерозе со снижением слуха, при желтухе неясного происхождения или врожденной гипербилирубинемии (болезнь Жильбера, Ротора и др.), а также при системной красной волчанке, болезни Крона, анемии, гипертонической болезни.

Прием во время беременности и лактации

Согласно инструкции, Логест не следует применять во время беременности и кормления грудью. В случае, когда беременность наступает на фоне приема препарата, то он сразу отменяется. Проведенные клинические исследования не выявили негативного воздействия Логеста на плод и развитие беременности.

Прием данного препарата во время кормления грудью может отразиться на количестве грудного молока и влияет на его состав, поэтому применение Логеста во время лактации не рекомендовано.

Инструкция Логеста: способ применения и дозы

Таблетки препарата следует принимать внутрь в порядке, который указан на упаковке, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Следует непрерывно принимать Логест в течение 21 дня. Начинать прием следующей упаковки следует после 7-дневного перерыва (во время которого обычно отмечается кровотечение). Обычно кровотечение начинается на 2-3 день после приема последней таблетки Логеста, оно может длиться более 7 дней.

Начинать прием Логеста по инструкции следует в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструации), если вы не использовали в прошлом месяце препараты каких - либо гормональных контрацептивов. Возможен прием Логеста в первые 2-5 дня менструального цикла, однако рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первой недели приема препарата.

В том случае, если вы принимали другие комбинированные гормональные контрацептивы, то рекомендовано переходить на Логест сразу после приема последней таблетки предыдущего (для препаратов, рассчитанных на 28 дней), или сразу после 7 дневного перерыва (для препаратов, рассчитанных на 21 день).

Если вы принимали препараты, содержащие только гестагены («мини-пили»), или у вас была внутриматочная спираль (например, Мирена), то перейти на Логест возможно в любой день после окончания приема указанных средств (или удаления спирали). В любом случае необходимы дополнительные барьерные методы контрацепции в первую неделю приема Логеста.

После аборта в первом триместре беременности (до 12 недель) принимать препарат Логест можно в любой день (в том числе немедленно).

В случае пропуска приема таблетки Логеста, следует принять ее как можно скорее. Если опоздание составляет менее 12 часов, то контрацептивная защита не изменяется. Если опоздание в приеме более 12 часов, то контрацептивная защита снижается.

Передозировка

При передозировке Логестом могут отмечаться симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из половых путей, маточное кровотечение. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты Логеста

Побочные эффекты Логеста могут выражаться в следующем: напряжение и болезненность молочных желез, мажущие кровянистые выделения из половых путей, выделения из молочных желез, снижение либидо, головная боль, изменения настроения, тошнота, рвота, плохая переносимость контактных линз, кожная сыпь, эритема, зуд, изменение влагалищного секрета, аллергические реакции, изменение массы тела, холестатическая желтуха, задержка жидкости.

Редко может отмечаться такой побочный эффект Логеста как диарея и повышенная утомляемость.

Развитие тромбозов и тромбоэмболий возможно в крайне редких случаях.

По отзывам Логест редко вызывает побочные эффекты, однако в случае их возникновения следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При длительной терапии препаратами, которые индуцируют ферменты печени (фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин, примидон) существует риск снижения эффективности Логеста, а также возникновения маточных кровотечений.

Следует учитывать, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов (тетрациклины, ампициллины) и Логеста, его контрацептивная способность может снизиться.

Также необходимо отметить, что при приеме данного препарата может потребоваться коррекция гипогликемических средств и антикоагулянтов.