Ладисан

Ладисан – антидепрессант.

Состав и форма выпуска Ладисана

Выпускают Ладисан в двух лекарственных формах:

• Круглые таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 25 или 50 мг действующего вещества – мапротилина гидрохлорида. Дополнительными компонентами таблеток являются: кукурузный крахмал, лактоза, фосфат кальция, тальк, желатин, коллоидный диоксид кремния, красители, гипромеллоза, полисорбат-80. В блистерах по 10 таблеток.
• Бесцветный прозрачный раствор для инфузий и внутривенных инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 мг мапротилина метансульфоната. Вспомогательными компонентами раствора являются: вода для инъекций, метансульфоновая кислота и маннитол. В ампулах из бесцветного стекла по 5 мл.

Фармакологическое действие Ладисана

Согласно инструкции Ладисан – лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Фармакологическое действие мапротилина (антидепрессанта тетрациклической структуры) заключается в приостановлении обратного нейронального захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина пресиноптическими мембранами нейронов коры головного мозга.

Данное лекарство отличается оптимальным сочетанием все главных свойств антидепрессантов. Применение Ладисана поднимает настроение, способствует исчезновению возбужденного состояния и чувства страха, снимает психомоторную заторможенность и различные соматические нарушения, характерные для маскированной депрессии.

Действует Ладисан довольно быстро, и лечебный эффект можно наблюдать уже спустя несколько суток после начала лечения. Кроме того, по отзывам, Ладисан очень хорошо переносится организмом, поэтому получил широкое распространение в амбулаторной практике.

Показания к применению Ладисана

Согласно инструкции, Ладисан целесообразно применять при различных депрессиях:

• соматогенных (симптоматических, органических);
• эндогенных (инволюционных, циклических, периодических);
• депрессиях климактерического периода;
• психогенных (невротических, реактивных, депрессиях истощения);
• маскированных формах депрессии.

Назначают Ладисан и при других депрессивных расстройствах, сопровождающихся следующими симптомами:

• апатия;
• раздражительность или дисфория;
• чувство страха.

По отзывам, Ладисан благоприятно воздействует на соматические и психосоматические расстройства, возникающие на фоне чувства страха или тоски.

Предостережения

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени или почек, при повышенном внутриглазном давлении, при расстройствах мочеиспускания (например, при болезнях предстательной железы).

При длительном применении Ладисана пациенты должны регулярно проводить ЭКГ и контролировать функцию сердца. В особенности это касается пациентов, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и пациентов преклонного возраста. Пациенты, склонные к ортостатической гипотонии, должны регулярно проверять артериальное давление во время приема лекарства.

Следует учитывать, что, как и другие психотропные препараты, применение Ладисана снижает толерантность к алкоголю.

По отзывам, Ладисан в таблетированной форме может негативно сказываться на психофизических реакциях, особенно, если лекарство совмещать с алкоголем или лекарственными препаратами, обладающими депрессивным действием на центральную нервную систему.

При использовании раствора Ладисана возможно сильное негативное воздействие на психофизические реакции, поэтому в период лечения пациентам запрещается водить автомобиль и управлять потенциально опасными механизмами.

Способ применения и режим дозирования Ладисана

Дозировки лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания. Допускается повышение или понижение вечерней дозировки за счет понижения или увеличения дневной дозы. Также возможно принимать суточную дозу в один прием, желательно в вечернее время. По достижении положительного эффекта можно попробовать снизить дозировку лекарства, но при проявлении повторных признаков депрессии рекомендуется возвратиться к предыдущей дозе.

Прием таблеток Ладисана осуществляется внутрь. Преимущественно их применяют при амбулаторном лечении депрессий по 25 мг до трех раз в сутки либо по 25-75 мг однократно вечером. Если депрессия тяжелая и лечение ее проводится в условиях стационара, то допускается увеличение суточной дозы до 150 мг.

Раствор преимущественно назначают при свежевыявленных случаях тяжелой депрессии либо если лечение таблетками Ладисан не принесло желаемого результата. Суточная дозировка при внутривенном капельном вливании составляет 25-100 мг. Для приготовления раствора необходимо содержимое 1-2 ампул растворить в 250 мл раствора глюкозы или натрия хлорида и вводить медленно на протяжении двух часов. Если больному необходимо ввести более высокую дозу лекарства, время вливания увеличивают до трех часов.

Как правило, после первых двух недель лечения Ладисаном при помощи инфузионной терапии пациента переводят на пероральное лечение.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ладисан противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к главному действующему компоненту – мапротилину;
• острый инфаркт миокарда;
• конвульсии;
• первый триместр беременности;
• аритмии сердца.

Применение Ладисана в период беременности и грудного вскармливания

В первом триместре беременности применение лекарства строго запрещено. Вообще, во время беременности прием Ладисана не рекомендуется, разве что по исключительным показаниям или при отсутствии альтернативы.

Так как действующий компонент лекарства проникает в грудное молоко, на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

По отзывам, Ладисан в первые дни его применения может вызывать усталость и антихолинергические эффекты (запор, сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации). В редких случаях наблюдается тахикардия и понижение кровяного давления. Иногда возможны кожные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к мапротилену и требующие прекращения приема препарата.

Передозировка

По инструкции, Ладисан может вызывать передозировку. Симптомы развиваются примерно через четыре часа после приема лекарства и достигают максимума через сутки.

К симптомам передозировки можно отнести:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
• возбуждение или угнетение центральной нервной системы (беспокойство, судороги, сонливость, мышечная ригидность, кома, ступор).

В редких случаях передозировка может спровоцировать рвоту, цианоз, лихорадку, анурию, олигурию, мидриаз, усиление потоотделения.

В случае передозировки препаратом необходимо провести симптоматическое лечение.

Условия хранения Ладисана

Ладисан в виде раствора и таблеток следует хранить при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.