Коронал – бета-адреноблокатор, использующийся в лечении заболеваний сердца и сосудов.

Фармакологическое действие

Короналу свойственно гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

В небольших дозах Коронал блокирует сердечные бета-адреноблокаторы, уменьшает внутриклеточный ток кальция, угнетает проводимость, возбудимость, уменьшает частоту сокращений сердца, миокардную сократимость.

Общее периферическое сосудистое сопротивление увеличивается в первые сутки после применения Коронал, еще через 2-3сут. оно достигает исходного уровня и понижается при длительной терапии.

Гипотензивное действие Коронал обусловлено тем, что препарат уменьшает минутный объем крови, угнетает активность ренинангиотензиновой системы, восстанавливает нормальную чувствительность расположенных на дуге аорты барорецепторов, влияет на нервную центральную систему. Снижение давления у больных гипертензией артериальной происходит через 2-5сут. после начала терапии Коронал. Устойчивый гипотензивный эффект наступает через 1-2мес.

Уменьшение стенокардии после применения Коронал наступает благодаря улучшению мышечной сердечной перфузии, удлинению диастолы, уменьшению потребности в кислороде сердечной мышцы.

Устранение аритмии возможно из-за способности Коронал преодолевать тахикардию, гипертензию, активность нервной симпатической системы, уменьшать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма, атриовентрикулярное проведение.

Форма выпуска

Выпускают таблетки Коронал 5 мг и Коронал 10мг.

Показания к применению

Коронал по инструкции назначают при гипертензии артериальной, стенокардии напряжения, ишемической сердечной болезни, инфаркте миокарда (Коронал выступает в качестве препарата вторичной профилактики).

Положительные отзывы о Коронал, применяемом в лечении больных с нарушениями ритма: с тахикардией синусовой, экстрасистолией наджелудочковой и желудочковой, аритмией из-за тиреотоксикоза, пролапсами митрального клапана.

Инструкция по применению Коронал

По всем указанным показаниям принимают Коронал 5 – одна таблетка в сутки. В некоторых случаях для лечения назначают прием 2,5мг (0,5 таблетки Коронал) или повышают дозу суточную до 10мг. Допустимая суточная дозировка – 20мг Коронал (10мг – для пациентов с выраженными нарушениями почечной, печеночной функций).

Таблетку Коронал по инструкции принимают обычно по утрам натощак или во время еды. Разжевывать, измельчать таблетку нельзя.

При окончании терапии отмену Коронал 5, 10 проводят, постепенно уменьшая дозировку.

Побочные действия

Коронал 5, 10мг может вызывать слабость, повышенную утомляемость, бессонницу, кошмары, депрессию, головную боль, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, непродолжительную потерю памяти, галлюцинации, тремор, парестезии конечностей, миастению, астению, сухость и болезненность глаз, уменьшение выделения слез, нарушение зрения, конъюнктивит, брадикардию синусовую.

После Коронал может развиться также: аритмия, нарушение миокардовой проводимости, сердцебиение, блокада атриовентрикулярная, ослабление миокардовой сократимости, может развиться и усугубиться недостаточность хроническая сердечная, появиться гипотензия ортостатическая, боль в груди, ангиоспазм, снижение давления.

Есть отзывы о Коронал, вызвавшем в процессе лечения тошноту, сухость слизистых рта, боли в животе, диарею, рвоту, изменение вкуса, нарушение печеночных функций, заложенность носа (в больших дозах), затруднение дыхание, ларингоспазм, бронхоспазм.

Также применение Коронал может привести к развитию гипергликемии (у больных инсулинозависимым диабетом), гипогликемии (у пациентов, принимающих инсулин), аллергии, гипотиреоидного состояния, кожной гиперемии, экзантемы, вызвать увеличение потоотделения, обострение псориаза.

Из-за Коронал могут появиться боли в спине, артралгия, ухудшение потенции и либидо, синдром «отмены», агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, может измениться активность ферментов, уровень билирубина.

Противопоказания к применению Коронал

Коронал по инструкции противопоказан при: блокаде синоатриальной, атриовентрикулярной 2-3й степени, недостаточности сердечной хронической декомпенсированной, кардиогенном шоке, недостаточности сердечной острой, стенокардии Принцметала, брадикардии (с частотой сокращений сердца менее 40/мин), кардиомегалии (без симптомов недостаточности сердечной), гипотензии артериальной, гиперчувствительности.

Не назначают Коронал5, 10 во время беременности (есть отзывы о Коронал, вызывающем внутриутробную задержку роста плода, развитие гипогликемии, брадикардии), лактации, пациентам, принимающим ингибиторы МАО, детям.

С осторожностью назначают Коронал5, 10 пациентам с аллергией в анамнезе, с диабетом сахарным, с хронической обструктивной легочной болезнью, феохромоцитомой, недостаточностью печеночной, ацидозом метаболическим, недостаточностью хронической сердечной, облитерирующими болезнями периферических сосудов, тиреотоксикозом, депрессией, псориазом, миастенией, в пожилом возрасте.