Клафоран

Клафоран – антибактериальный полусинтетический препарат из группы цефалоспоринов III поколения для парентерального введения.

Непатентованное международное название – цефотаксим.

Состав и форма выпуска Клафорана

Клафоран выпускается в форме порошка для приготовления внутривенных и внутримышечных инъекций. Порошок белого цвета (допускается желтоватый оттенок) Данный препарат производится в стеклянных флаконах по 1 г. Каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по использованию.

В 1г Клафорана содержится 1,048 г цефотаксима натриевой соли.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Клафоран оказывает бактерицидное действие, устойчив к действию β-лактомаз (ферменты, которые выделяются микроорганизмами, и разрушающие антибактериальные препараты). Данный антибиотик широкого спектра действия и к нему чувствительны многие микроорганизмы (кишечная палочка, некоторые штаммы клебсиеллы, энтеробактерий, гемофильная палочка, нейссерии, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы и др.).

Согласно инструкции Клафорана к нему устойчивы грамотрицательные анаэробы, клостридия дифициле, энтерококки, синегнойная палочка и некоторые другие микроорганизмы.

После внутривенного введения 1 г Клафорана уже через 5 минут в крови отмечается максимальная концентрация препарата. После внутримышечного введения максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 30 минут после введения. Период полувыведения Клафорана по инструкции составляет 1 час после внутривенного введения и 1,5 часа после внутримышечного. У больных пожилого и старческого возраста период полувыведения возрастает до 5 часов.

Показания к применению Клафорана

Клафоран применяется для лечения инфекций, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату.

Данный антибактериальный препарат используется при:

• инфекционных заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, пневмонии и др.);
• инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, гнойный цистит и др.);
• эндокардитах, миокардитах;
• внутрибрюшных инфекциях (перитонит и др.);
• менингитах, энцефалитах и других инфекционных заболеваниях нервной системы;
• инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, флегмоны, абсцессы и др.);
• инфекционных заболеваниях суставов и костей (остеомиелиты, гнойные артриты и др.);
• септицемии, синдроме системной воспалительной реакции (ССВР);
• для профилактики инфекций после оперативных вмешательств на пищеварительном тракте, после урологических и гинекологических операций.

По отзывам Клафоран хорошо помогает при гонорее и широко используется венерологами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Применение Клафорана во время беременности и лактации

Согласно инструкции, Клафоран проникает через плаценту. Клинические исследования на животных не выявили тератогенного эффекта (препарат не вызывает пороков развития у плода). Применение данного антибактериального препарата возможно только при условии, что потенциальная польза от Клафорана выше, чем риск.

Данный антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому при его использовании кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции, Клафоран вводится внутривенно или внутримышечно. Перед введением препарат разводят в стерильной воде (4 мл) или растворе 1% лидокаина – для внутримышечных инъекций. Введение данного препарата с раствором лидокаина противопоказано детям до 2,5 лет. При внутривенном введении Клафоран растворяется в стерильной воде или инфузионном растворе.

При неосложненных инфекционных заболеваниях Клафоран рекомендовано вводить по 1-2 г внутримышечно 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 6 г.

При тяжелых инфекционных заболеваниях препарат рекомендован в разовой дозе 2 г. Суточная доза может быть увеличена до 8 г.

У пациентов с нарушенной функцией почек требуется коррекция дозы Клафорана, в соответствии с уровнем креатинина крови.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата 50-100 мг/кг массы тела. Суточная доза в этом случае не должна превышать 2 г.

Продолжительность лечения данным препаратом определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. По отзывам Клафоран обычно используется в терапии в среднем 7-14 дней.

Побочное действие Клафорана

Согласно инструкции Клафоран может вызывать побочные эффекты, наиболее часто возникают аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм). Очень редко могут развиться такие осложнения как синдром Стивенса-Джонсона, токсический некроз кожи, мультиформная эритема. Со стороны пищеварительной системы может возникать тошнота, рвота, диарея. Особой формой осложнения является псевдомембранозный колит (форма энтероколита с диареей и кишечными кровотечениями). Со стороны печени возможны реакции в виде повышения уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЩФ), билирубина.

Со стороны системы кроветворения может отмечаться нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов крови). Редко может развиваться агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно – сосудистой системы иногда отмечено возникновение аритмий (после струйного введения через центральный венозный катетер).

Со стороны центральной нервной системы возможно появление энцефалопатии, это особенно касается пациентов с проявлениями почечной недостаточности.

По отзывам Клафоран может редко вызывать воспаление в месте инъекции (постинъекционные абсцессы, флебиты). Обычно это связано с нарушением техники введения препарата.

После 10 дней терапии Клафораном следует проконтролировать клинический анализ крови, и в случае выявления нейтропении терапию данным препаратом следует прекратить.

Передозировка

При применении высоких дозировок данного антибактериального препарата существует риск возникновения обратимой энцефалопатии. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие Клафорана с другими лекарственными средствами

Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, которые обладают нефротоксичностью. Данный антибиотик не следует смешивать с другими противомикробными препаратами в одном шприце (или в одном инфузионном растворе).

Клафоран совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида раствор, стерильная вода, 5% декстроза, раствор Рингера.

Особые указания

При назначении Клафорана следует тщательно собирать аллергологический анамнез (наличие диатеза, реакций гиперчувствительности к антибиотикам). Следует учитывать существование перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами (5-10% случаев).

Псевдомембранозный колит может возникнуть в первые недели лечения данным препаратом, он проявляется длительной диареей и интоксикацией. Диагноз требует подтверждения методом колоноскопии и гистологическим исследованием. Данное осложнение является весьма серьезным, требует немедленной отмены Клафорана и назначения ванкомицина в сочетании с метронидазолом.

Аналоги Клафорана

Аналогами Клафорана являются: Клафотаксим, Оритакс, Талцеф, Цефабол, Цефосин, Цефотаксим, Цетакс. Перед заменой Клафорана аналогом следует проконсультироваться с врачом.