Флуконазол

Флуконазол – препарат, обладающий выраженным противогрибковым эффектом. Механизм действия препарата Флуконазол заключается в ингибировании ферментативной активности грибов, зависимой от цитохрома Р450. В результате блокируются процессы превращения ланостерола грибковой клетки в эргостерол, увеличивается проницаемость мембраны клеточной стенки, тормозится ее репликация и рост. Однако Флуконазол обладает селективной активностью и не ингибирует аналогичные ферменты в клетках организма человека, поэтому лечение Флуконазолом достаточно безопасное. Препарат не обладает антиандрогенным действием. Обладает высокой активностью в случае оппортунистических микозов. Возможно применение Флуконазола для профилактики грибковых осложнений у онкологических пациентов при лечении цитостатиками, а также в трансплантологии и других ситуациях, когда на фоне сниженного иммунитета возможно присоединение грибковой инфекции. При применении по инструкции Флуконазол обладает очень мощным противогрибковым воздействием. О высокой эффективности препарата говорят и отзывы о Флуконазоле со стороны практикующих врачей.

Флуконазол обладает высокой абсорбцией. Прием пищи не влияет на всасывание данного препарата. Биодоступность препарата – 90%. В количестве 11-12% связывается с протеинами плазмы. Концентрация Флуконазола в плазме прямо пропорциональна дозировке. Препарат хорошо проникает во все жидкостные среды организма. Концентрация Флуконазола в суставной жидкости, грудном молоке, перитонеальной жидкости, мокроте, слюне аналогична таковой в плазме крови. Высокая концентрация препарата в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после его приема и поддерживается на терапевтическом уровне не менее суток, что позволяет успешно применять Флуконазол в лечении вагинальных кандидозов.

Фармакокинетика препарата напрямую зависит от состояния клубочкового аппарата почек, при этом период полувыведения Флуконазола обратно пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению Флуконазола

В инструкции к Флуконазолу указаны такие показания к его применению:

• различные грибковые инфекции: криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, системный кандидоз, а также кандидоз слизистых оболочек, вагинальный кандидоз;
• профилактика грибковых осложнений у пациентов на фоне подавленного иммунитета (лечение цитостатиками, лучевая терапия, прием иммунодепрессантов).

Противопоказания к применению Флуконазола

Согласно инструкции Флуконазол нельзя применять при следующих состояниях:

• беременность, период лактации;
• возраст до 16 лет;
• гиперчувствительность к противогрибковым препаратам в анамнезе.

С осторожностью следует применять Флуконазол при печеночной недостаточности, одновременном приеме терфинадина, потенциально проаритмогенных состояниях, вызванных органической кардиальной патологией, нарушениями электролитного баланса, приемом препаратов, способных вызвать аритмию.

Побочные эффекты

При лечении Флуконазолом побочные эффекты встречаются довольно редко. Это такие явления, как тошнота, метеоризм, диарея, гипербилирубинемия, головокружение, головная боль, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, кожная сыпь, фибрилляция/трепетание желудочков.

Передозировка

При применении Флуконазола по инструкции передозировка маловероятна. При передозировке развивается параноидальное поведение, галлюцинации.

Дозировка и режим применения Флуконазола

Согласно инструкции Флуконазол используется для перорального и внутривенного применения.

Препарат для парентерального применения производится в форме 0,2% раствора, для перорального применения – в форме капсул, содержащих 50, 100, 150 и 200 мг действующего вещества. Период полувыведения Флуконазола длительный, в связи с чем препарат применяется 1 раз в сутки. Лечебная доза варьирует в пределах 200-400мг. При кандидозном поражении слизистых оболочек доза составляет 50-100мг в сутки, в случае бактериального кандидоза – 150мг. В каждой конкретной клинической ситуации дозировку препарата подбирает исключительно врач.

Особые указания

При лечении Флуконазолом необходимо контролировать гематологические показатели. Лечение следует продолжать до достижения состояния клинико-гематологической ремиссии. Начать лечение Флуконазолом можно без результатов посева, но при наличии результатов данного метода обследования при необходимости проводится корректировка фунгицидной терапии.

Взаимодействие Флуконазола с другими лекарственными средствами

Флуконазол повышает активность кумариновых антикоагулянтов, концентрацию зидовудина, циклоспорина, рифабутина, удлиняет период полувыведения теофиллина, повышает плазменную концентрацию мидазолама. Это следует учитывать при назначении данного препарата.

Отзывы о Флуконазоле

Благодаря высокой фунгицидной активности отзывы о Флуконазоле со стороны врачей и принимавших его пациентов положительные. Эффективность препарата доказана в ряде клинических испытаний. Препарат обладает минимальной гепатотоксичностью, причем вызванная им гипербилирубинемия прекращается после окончания лечения препаратом, то есть полностью обратима.

Условия хранения

Препарат Флуконазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте.

Обязательно подробно изучите инструкцию к Флуконазолу перед началом лечения данным препаратом.