Финоптин

Фармакологическое действие

Активное вещество – верапамила гидрохлорид. Препарат является производным дифенилалкиламина, относится к селективным блокираторам кальциевых каналов I-го класса. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Антиангинальный эффект вызван как и прямым воздействием на миокард, так и действием на периферическую геодинамику. Блокируя поступления кальция в клетку, Финоптин приводит к снижению трансформации заключенной в ней энергии в механическое действие, таким образом, снижая сократимость миокарда.

Финоптин значительно снижает атриовентрикулярную проводимость и увеличивает период рефрактерности. При наджелудочковых аритмиях оказывает антиаритмическое действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Финоптин, попадая внутрь организма, абсорбируется на 90%. Метаболизм происходит в печени при «первом прохождении». Главный метаболит – норверапамил. Период полувыведения, при разовом приеме, составляет – 2,5-7,5 часов, при дальнейших приемах 4,5-12 часов. Препарат выводится в основном почками и от 9 до 16% через кишечник. После внутривенного введения период полувыведения равен 2-5 часам.

Показания к применению Финоптина

• стенокардия (стабильная без ангиоспазма, вазоспастическая);
• синусовая тахикардия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• гипертонический криз;
• мерцательная тахиаритмия;
• первичная гипертензия;
• предсердная экстрасистолия;
• трепетание предсердий;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Дозировка Финоптина и инструкция по приему

Внутренний прием – начальная доза 40-80 мг, 3 раза в сутки. Для пролонгированных форм Финоптина разовая доза должна быть увеличена, а частота приема снижена.

Возможно внутривенное введение Финоптина (струйно) – медленно, контролируя артериальное давление и пульс пациента. Пациентам с выраженной дисфункцией печени суточная доза Финоптина не должна превышать 120 мг. Максимально допустимая для взрослых пациентов доза при приеме внутрь – 480 мг в сутки.

Побочные эффекты Финоптина

Со стороны сердечно-сосудистой системы: явно выраженное снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, усугубление сердечной недостаточности; редко - инфаркт миокарда, стенокардия,аритмия; при быстром внутривенном введении – коллапс, атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, астения, тревожность, обморок, заторможенность, сонливость, головная боль, экстрапирамидные нарушения (дрожание кистей рук, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, затруднение глотания, тугоподвижность конечностей).

Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита, запор (редко - диарея), тошнота, гиперплазия десен.

Прочие возможные побочные эффекты Финоптина: увеличение массы тела, крайне редко - гинекомастия, агранулоцитоз, галакторея,  гиперпролактинемия, артрит, отек легких, периферические отеки, тромбоцитопения бессимптомная.

Противопоказания к применению

• беременность;
• синоатриальная блокада;
• период лактации;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к Финоптину.

Прием Финоптина при беременности и лактации

В период лактации и при беременности Финоптин противопоказан к применению.

Особые указания

Согласно инструкции Финоптин следует применять с осторожностью:

• при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• при сердечной недостаточности в хронической форме;
• при брадикардии;
• при AVблокаде - I степени;
• при печеночной недостаточности;
• при тяжелом стенозе устья аорты;
• при почечной недостаточности;
• при легкой или умеренной артериальной гипотензии;
• пациентам пожилого возраста;
• детям и подросткам младше 18 лет.

Влияние на способность к работе требующей концентрации

После приема Финоптина возможны проявления сонливости и головокружения, что может негативно сказаться на концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие Финоптина

Сочетание Финоптинас антигипертензивными препаратами такими как:вазодилататоры, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, приводит к взаимному усилению антигипертензивного эффекта.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, средствами для ингаляционного наркоза, антиаритмическими препаратами, увеличивается риск развития брадикардии, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии. При парентеральном введении Финоптина пациентам, получавшим бета-адреноблокаторы, возникает риск развития асистолии и артериальной гипотензии.

При сочетании Финоптинас ацетилсалициловой кислотой известны случаи увеличения времени кровотечения. Одновременный прием с дигоксином приводит к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Сочетание с дизопирамидом может вызвать тяжелую артериальную гипотензию и коллапс. Одновременное применение с диклофенаком уменьшает концентрацию верапамила в плазме крови.

При приеме, пациентами с артериальной гипертензией, Финоптина с клонидином, были зафиксированы случаи остановки сердца.

Одновременный прием с фенобарбиталом или фенитоином может вызвать снижение концентрации верапамила в крови.

Сочетание Финоптина с энфлураном или этомидатом может вызвать увеличение времени действия анестезии.