Диувер

Диувер – препарат с мочегонным действием.

Фармакологическое действие Диувера

Активное вещество препарата – торасемид, который подавляет всасывание натриевых ионов и воды, уменьшает осмотическое давление жидкости в клетках.

Отмечаются и такие дополнительные действия препарата, как улучшение диастолической функции сердечной мышцы и уменьшение фиброза.

По действию торасемид схож с фуросемидом (распространенное мочегонное средство), но судя по отзывам о Диувере, его действующее вещество более активно, отличается продолжительностью действия и оно в меньшей степени провоцирует гипокалиемию. По этим причинам для проведения длительного лечения предпочтительнее выбирать Диувер.

Форма выпуска

Выпускают таблетки Диувер.

Показания к применению Диувера

Диувер по инструкции назначают при болезнях почек, печени и легких, для снятия отеков, возникших из-за сердечной хронической недостаточности.

Инструкция Диувера: способ применения

Диувер принимают один раз в сутки, после приема пищи в дозировке 5 мг. Если есть необходимость, дозировку увеличивают до 20 или 40 мг.

До начала лечения необходимо откорректировать водно-электролитный баланс. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется во время терапии держать под контролем уровень глюкозы.

Если показано продолжительное лечение, контролировать уровень глюкозы необходимо всем пациентам, а также, кроме этого, дополнительно следить за уровнем креатинина, мочевой кислоты, липидов, электролитов.

Побочные действия

Диувер может вызывать тромбоцитопению, лейкопению, уменьшение количества эритроцитов, понижение давления, тромбоэмболию, нарушение кровообращения, диспепсию, панкреатит, ухудшение аппетита, повышение активности ферментов печени, задержку мочи (при обструкции мочевыводящих протоков), сухость во рту, увеличение количества креатинина, мочевины, головную боль, спутанность сознания, онемение рук и ног, сонливость, слабость, гиповолемию, гипергликемию, нарушение баланса электролитов, гиперлипидемию, гипокалиемию, увеличение количества мочевой кислоты в крови, глухоту.

Есть отзывы о Диувере, вызывающем также шум в ушах, ухудшение зрения, сыпь, зуд, фотосенсибилизацию.

Из-за применения Диувера в завышенных дозах возникает гиповолемия, спутанность сознания, сонливость, коллапс, усиленное мочеиспускание, вызывающее нарушение электролитного баланса. Также может нарушиться деятельность ЖКТ, понизиться давление.

Для устранения подобных побочных действий уменьшают дозу Диувера или полностью отменяют его, восполняют потерю электролитов и жидкости.

Противопоказания

Нельзя принимать Диувер при почечной недостаточности, гипотензии, анурии, в прекоматозном состоянии, при печеночной коме, аритмии, детям до 18л, беременным женщинам, во время лактации, при гиперчувствительности к сульфонамидам, торасемиду.

В инструкции Диувер указано, что с осторожностью должны принимать препарат пациенты, предрасположенные к развитию подагры, гиперурикемии, с выраженным и скрытым диабетом.

Есть отзывы о Диувере, о том, что он влияет на психомоторные реакции, поэтому об этом необходимо предупреждать пациентов, которые водят автомобиль и тех, чья повседневная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Во время применения Диувера учитывают, что его действующее вещество повышает чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, усиливает действие препаратов от пониженного давления, теофиллина, производных кумарина, ототоксические и нефротоксические эффекты аминогликозидов, нефротоксические эффекты цефалоспорина, нейротоксические эффекты лития и токсичность цисплатина.

Сочетание торасемида со слабительными препаратами, глюкокортикостероидами способствует повышенному выведению калия.

Диувер снижает эффективность средств против диабета.

Диуретическое действие препарата уменьшают пробенецид и нестероиды. На всасывании торасемида из ЖКТ негативно сказывается колестирамин.