Дилтиазем – средство против аритмии.

Фармакологическое действие

Дилтиазем – это антагонист кальция, препарат, уменьшающий скорость проведения возбуждения, не влияющий на частоту сокращений сердца, предупреждающий нарушения сердечного ритма (суправентрикулярная тахиркардия).

Форма выпуска

Производят Дилтиазем в виде раствора для инъекций, таблеток и капсул обычных и пролонгированного действия (Дилтиазем ланнахер).

Показания к применению

Дилтиазем по инструкции показан при гипертензии артериальной у пациентов со стенокардией и после инфаркта миокарда в тех случаях, когда противопоказано применение бета-адреноблокаторов; у пациентов с нефропатией диабетической в случаях невозможности применения АПФ ингибиторов; при стенокардии Принцметала и напряжения; для профилактики коронароспазма во время аортокоронарного шунтирования или коронароангиографии.

Внутривенно вводят Дилтиазем при аритмиях наджелудочковых, трепетаниях, мерцаниях предсердий, экстрасистолии; для купирования пароксизма аритмии мерцательной.

Хорошие отзывы о Дилтиазем, применяемом при гипертензии легочной.

Инструкция по применению Дилтиазема

Дилтиазем в качестве антиангинального, гипотензивного средства принимают 3-4р/сут. по 30мг.

Дилтиазем ланнахер начинают принимать по 60-120мг два р/сут или 180-240мг один р/сут. с коррекцией дозировки через две недели. В сутки допустимо принимать не более 360мг.

Таблетки Дилтиазем по инструкции принимают перед едой, разжевывать их нельзя.

Для купирования тахикардий наджелудочковых внутривенно за две минуты вводят 0,15-0,25мг на килограмм веса пациента.

Для того чтобы восстановить синусный ритм, соединяют 120мг препарата и 160мг пропранолола (действие проявится в течение 20-40мин.).

В целях профилактики приступов тахикардии наджелудочковой вводят 240-360мг в сутки.

Для лечения постоянных форм трепетания, мерцания предсердий Дилтиазем (до 240мг/сут) соединяется с гликозидами сердечными.

Для лечения гипертензии легочной принимают до 720мг Дилтиазем в сутки.

Побочные действия

Дилтиазем может вызвать негативные реакции со стороны разных систем:

• сердечно-сосудистая и кроветворная: гипотензия преходящая, уменьшение минутного сердечного объема, нарушение проводимости 1й степени, обморок, сердцебиение, эозинофилия, брадикардия;
• нервная, органы чувств: слабость, головокружение, головная боль;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, диарея, запор, прочие проявления диспепсии, гиперплазия слизистой десен (редко);
• кожные покровы: покраснение, потливость, аллергические зуд, сыпь, эритема экссудативная многоформная (редко);

Есть отзывы о Дилтиазем, о том, что после его использования у пациентов проявлялось повышение активности трансаминаз, появлялись периферические отеки.

В отдельных случаях были зафиксированы гипергликемия, нарушение потенции.

Противопоказания

Дилтиазем противопоказан при выраженной брадикардии, гиперчувствительности, синдроме WPW, шоке кардиогенном, блокаде AV 2-3ст., гипотонии артериальной, сердечной хронической недостаточности 2Б-3ст., сердечной острой недостаточности, выраженных нарушениях почечной, печеночной функций, во время лактации, беременности.

Запрещено назначение Дилтиазем детям.