Гемаза

Гемаза – тромболитическое и фибринолитическое средство, используемое в офтальмологии.

Форма выпуска и состав препарата Гемаза

Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций 5000 МЕ, ампулы 1 мл, по 5 ампул в упаковке.

В 1 ампуле Гемазы содержится фермент – проурокиназа рекомбинантная человека 5000 МЕ, размещенная на инертном носителе.

Фармакологическое действие

Проурокиназа является тромболитическим и фибринолитическоим средством, представляющим собой сериновую протеазу. Специфическим образом стимулирует превращение плазминогена (профибринолизина) в плазмин (фибринолизин) – фермент, лизирующий фибриновые сгустки.

Показания к применению Гемазы

Гемазу по инструкции назначают при окклюзии коронарных суставов (при остром инфаркте миокарда).

Используется Гемаза в офтальмологии при:

• фибриноидном синдроме, гемофтальме, гифеме;
• тромбозе центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей;
• профилактике спаечного процесса после антиглаукомных операций;
• интраретинальном, субретинальном и преретинальном кровоизлияниях;
• окклюзии центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозировки

Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Получится раствор дозировкой 5000 МЕ. Практикуют введение Гемазы в офтальмологии парабульбарное и субконъюнктивальное, а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения – до 10 инъекций.

Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором.

При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора, после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально.

При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.

При окклюзивных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата.

При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии.

В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению препарата

Гемаза по инструкции противопоказана при:

• заболеваниях крови (геморрагические диатезы) и состояниях с высоким риском развития кровотечений;
• туберкулезе в активной форме;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• гепатоцеллюлярной недостаточности в тяжелой форме (альбумин крови менее 3 г %);
• гипертоническом кризе (возможен рецидив  внутриглазного кровоизлияния);
• эндокардите бактериальном;
• артериальной гипертензии при диастолическом АД больше 105 мм рт. ст.;
• пролиферативной диабетической ретинопатии с глиозом III - IV степени;
• беременности и кормлении грудью;
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• возрасте до 18 лет.

Побочные действия препарата Гемаза

При использовании препарата Гемаза по инструкции может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в гиперемии и отеке кожных покровов лица, аллергический тенонит (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока).

Передозировка препаратом

При использовании препарата Гемаза по инструкции в рекомендуемых дозах риск передозировки является маловероятным.

При однократном введении препарата в дозировке, превышающей 5000 МЕ, увеличивается риск развития аллергических реакций.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Комбинированное применение препарата Гемаза в офтальмологии с протеолитическими средствами показало, что нецелесообразно сочетать препарат с инъекциями коллализина.

С осторожностью следует сочетать препарат с другими тромболитиками.

Препарат хорошо сочетается с дексаметазоном и эмоксипином.