Дюрогезик

Дюрогезик – наркотический анальгетик.

Фармакологическое действие

Дюрогезик оказывает седативное и анальгезирующее действие, считается психотропным и наркотическим препаратом.

Отмечено также, что Дюрогезик повышает порог боли: препятствует передаче возбуждения по болевым путям к миндалевидному комплексу, гипоталамусу, ядрам таламуса, замедляет ритм сердца, возбуждает рвотный центр и угнетает дыхательный центр, повышает тонус мышц сфинктеров, желчевыводящих протоков, уменьшает перистальтику кишечника, увеличивает уровень всасывания воды из ЖКТ, уменьшает почечный кровоток, вызывает эйфорию, помогает заснуть. На артериальное давление Дюрогезик влияния не оказывает.

Активное вещество Дюрогезика – фентанил.

Форма выпуска

Выпускают пластырь Дюрогезик, раствор для уколов.

Показания к применению Дюрогезика

Дюрогезик для инъекций назначат при среднем и сильном болевом синдроме, развивающемся при инфаркте, стенокардии, онкопатологиях, травмах, после операций, для проведения премедикации при разных видах наркоза в сочетании его с дроперидолом, для проведения нейролептанальгезии.

Пластырь Дюрогезик эффективен при хронических болях средней и сильной выраженности, возникающих при онкологических заболеваниях, артрите, невропатии, опоясывающем герпесе или ветряной оспе и других заболеваниях.

Инструкция Дюрогезика: способы применения

При подготовке к операциям Дюрогезик вводят внутривенно в дозировке 0,05-0,1мг вместе с 2,5-5мг Дроперидола.

Для проведения общего наркоза вводят препарат внутривенно – 0,4-0,6мг, для поддержания наркоза – внутривенно 0,05-0,2мг каждые 20-30мг. Для обезболивания после хирургического вмешательства вводят Дюрогезик внутримышечно – 0,05-0,1мг.

Для устранения болей при инфаркте вводят 0,1мг препарата с 5мг Дроперидола на протяжении трех минут.

Детям для подготовки к операции вводят 2мкг/кг Дюрогезика, для проведения общего наркоза – внутривенно 10-150мгк/кг или 150-250мкг/кг внутримышечно. Для поддержания наркоза детям вводят 1-2мкг/кг внутривенно или 2мкг/кг внутримышечно.

Пластырь Дюрогезик применяют местно: накладывают на 72ч на кожу, на которой нет раздражения и минимальное количество волос. При необходимости кожу можно обмыть, но без применения моющих средств, и после хорошо высушить.

Пациентам, которые не принимали ранее опиаты, назначают Дюрогезик в стартовой дозе 25мкг/час. Если у больного наблюдается толерантность к опиатам, дозировку Дюрогезика рассчитывают в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Дюрогезик может вызывать угнетение дыхания, нервной центральной системы, онливость, головную боль, судороги, делирий, диплопию, нечеткость зрения, потерю памяти, необычные сны, спутанность сознания, галлюцинации, эйфорию, внутричерепное повышенное давление, рвоту, метеоризм, тошноту, спазмы сфинктера Одди, запор, желчные колики, брадикардию, понижение давления, угнетение сердечнососудистой деятельности, задержку мочи, спазмы мочеточников, озноб, зуд на коже, бронхоспазмы, ларингоспазмы, повышенное потоотделение, зависимость и синдром отмены, сопровождающийся нервозностью, раздражительностью, тошнотой, диареей, рвотой, анорексией, дрожью, расширением зрачков, общей слабостью, неясными болями, ринитом, сердцебиением.

При передозировке Дюрогезика возникает нервозность, понижение давления, сонливость, слабость, головокружение, брадикардия, угнетение дыхательного центра, липкий пот, апноэ, сужение зрачков. Для лечения вводят налоксон, при необходимости – миорелаксанты, атропин, проводят искусственную вентиляцию легких, восполняют объем циркулирующей крови.

Побочные действия пластыря Дюрогезик

Применение пластыря может вызывать покраснение кожи, высыпания, зуд, жжение.

Противопоказания

Дюрогезик нельзя принимать при тяжелом угнетении дыхательного центра, гиперчувствительности.

Пластырь нельзя накладывать для снятия послеоперационных и острых болей, на раздраженную, поврежденную или облученную кожу, при диарее, вызванной колитом, образовавшимся из-за приема пенициллинов, цефалоспоринов, линкозамидов, при токсической диспепсии, остром угнетении дыхания. Также нельзя использовать для обезболивания пластырь Дюрогезик кормящим, беременным женщинам, детям до 18л.

С осторожностью назначают Дюрогезик при печеночной/почечной недостаточности, гипотензии, при острых заболеваниях органов брюшины, кесаревом сечении и прочих акушерских операциях, дыхательной недостаточности, черепно-мозговой травме, при опухолях мозга, почечных или печеночных коликах, гипотиреозе, желчнокаменной болезни, при общем тяжелом состоянии, алкоголизме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, гипертермии, наклонности к суициду, при одновременном назначении глюкокортикостероидов, инсулина, препаратов понижающих давление, ингибиторов МАО.

Уколы Дюрогезик с осторожностью назначают пожилым пациентам, кормящим, беременным женщинам, детям.

Пациента предупреждают о том, что действующее вещество Дюрогезика угнетает психомоторные реакции и негативно сказывается на концентрации внимания.

Вероятность развития побочных действий увеличивает сочетание Дюрогезика со снотворными и седативными препаратами, фенотиазинами, препаратами для общего наркоза, периферическими миорелаксантами, этанолом, трициклическими антидепрессантами, опиатами, антигистаминными лекарствами, оказывающими дополнительно седативное действие.

Дюрогезик усиливает эффект средств, понижающих давление.

Дозу фентанила уменьшают при одновременном его назначении с гипотензивными препаратами, глюкокортикостероидами, инсулином.