Дивигель

Дивигель – противоклимактерический синтетический препарат, применяемый при симптомах дефицита эстрогена.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дивигеля – синтетический эстрадиол, биологически и химически идентичный человеческому эстрадиолу, оказывает схожее с естественными гормонами влияние на организм и стимулирует развитие маточных труб, матки и влагалища.

В силу того, что в организме после менопаузы образуется недостаточное количество эстрогена, происходят различные нарушения, которые проявляются как расстройства сна, сосудодвигательная нестабильность, прогрессирующая атрофия органов мочеполовой системы, остеопороз позвоночника. Дивигель по инструкции способствует регулярным кровотечениям и оказывает антиатеросклеротическое действие.

Наружное применение Дивигеля по отзывам практически не приводит к повышению артериального давления, что является преимуществом по сравнению с пероральными препаратами, содержащими эстрадиол.

Форма выпуска

Дивигель выпускают в виде однородного 0,1% геля для наружного применения в многослойных пакетах по 0,5 г. Каждый пакет содержит 500 мкг или 1 мг эстрадиола.

Показания к применению Дивигеля

Дивигель по инструкции применяют:

• Как заместительную гормональную терапию при симптомах дефицита эстрогена;
• При лечении климактерического синдрома, который связан с естественной или искусственной менопаузой.

Противопоказания

Согласно инструкции Дивигель противопоказано применять при:

• Диагностированном, подозреваемом или в анамнезе раке молочной железы;
• Доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов у женщин в возрасте до 60 лет, включая миому матки, рак шейки и тела матки, вульвы и яичников;
• Гиперплазии эндометрия;
• Диффузных заболеваниях соединительной ткани;
• Доброкачественных новообразованиях молочной железы у женщин в возрасте до 60 лет;
• Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
• Тромбофлебите;
• Врожденных гипербилирубинемиях, включая синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора;
• Опухолях печени и гипофиза;
• Вагинальных кровотечениях неясной этиологии, а также при склонности к маточным кровотечениям;
• Нарушениях мозгового кровообращения, включая ишемический и геморрагический инсульт;
• Серповидно-клеточной анемии;
• Холестатической желтухе или сильном холестатическом зуде;
• Воспалительных заболеваниях женских половых органов, включая сальпингоофорит и эндометрит;
• Сахарном диабете, ретинопатии, ангиопатии;
• Тромбозе глубоких вен и легочной эмболии;
• Спонтанных тромбоэмболических заболеваниях вен;
• Диагностированных или подозреваемых эстрогенозависимых злокачественных опухолях матки, яичников, эндометрия;
• Нарушениях жирового обмена;
• Повышенной чувствительности к компонентам Дивигеля и эстрадиолу.

В период лактации и при беременности Дивигель противопоказан к применению.

С осторожностью назначают Дивигель при:

• Бронхиальной астме;
• Эпилепсии;
• Сердечной недостаточности;
• Фиброзно-кистозной мастопатии;
• Ишемической болезни сердца;
• Отечном синдроме;
• Артериальной гипертензии;
• Порфирии;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Мигрени;
• Эндометриозе.

При обострении отосклероза при беременности Дивигель применять противопоказано. С осторожностью применяют препарат в возрасте старше 65 лет из-за недостаточности клинических исследований.

Способ применения Дивигеля

Дивигель обычно назначают для циклической и длительной терапии. Как правило, начальная доза составляет 1 г геля сутки, и, в зависимости от симптомов, может колебаться от 500 мг до 1,5 г.

При неоперированной матке во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать в течение 10-12 дней в каждый цикл гестаген, после чего обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Продолжительность цикла в постменопаузном периоде может быть увеличена до 3 месяцев.

Гель Дивигель по инструкции наносят 1 раз в день на чистую кожу площадью 1-2 ладони. Область нанесения препарата рекомендуется чередовать – нижняя часть передней стенки живота, поясничная область, плечи, предплечья, ягодицы. После нанесения следует 2-3 минуты подождать высыхания геля и не ополаскивать место нанесения в течение часа.

После процедуры следует сразу вымыть руки и не допускать случайного попадания Дивигеля в глаза. Нерегулярное применение препарата может вызвать менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

При передозировке Дивигеля по инструкции могут развиваться следующие симптомы:

• Тревожность;
• Боли в молочных железах или в тазовой области;
• Вздутие живота;
• Тошнота или рвота;
• Раздражительность;
• Метроррагия.

Обычно симптомы проходят при снижении дозы Дивигеля или при отмене препарата.

Дивигель не рекомендуется наносить на молочные железы, область гениталий, лицо, а также на раздраженные участки кожи. Терапию Дивигелем следует немедленно прекратить в случаях обнаружения противопоказаний или при развитии желтухи, ухудшении функций печени, выраженном повышении артериального давления, новых приступах мигренеподобной головной боли. При диагностировании беременности Дивигель также следует отменить.

При одновременном применении Дивигеля с другими лекарственными средствами необходимо учитывать, что препарат повышает эффективность гиполипидемических средств и ослабляет эффект диуретических, гипогликемических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов, а также снижает толерантность к глюкозе. Действие Дивигеля по инструкции повышается на фоне приема препаратов щитовидной железы и фолиевой кислоты.

Побочные действия Дивигеля

Согласно отзывам Дивигель вызывает различные побочные эффекты, проявляющиеся как:

• Головная боль, депрессия, мигрень, хорея, головокружения;
• Скудные кровянистые выделения, метроррагия, увеличение размеров лейомиомы матки, склероз яичников, карцинома эндометрия, гиперплазия эндометрия, изменение либидо;
• Напряжение молочных желез;
• Задержка натрия, отеки, приступы порфирии;
• Повышение артериального давления и тромбофлебит;
• Увеличение массы тела;
• Желудочные колики, тошнота, рвота, метеоризм, боль в эпигастральной области, холелитиаз, холестатическая желтуха;
• Вагинальный кандидоз, нарушение зрения, меланодермия, хлоазма.

Дивигель по отзывам также может вызывать сыпь, гиперемию и раздражение кожи, контактный дерматит, проявляющиеся в месте нанесения.

Условия хранения

Дивигель отпускается по врачебному рецепту, рекомендованный срок хранения геля – 3 года.