Термином «атопия» в медицине называют патологическое изменение, которое вызывается веществами, к которым у большинства людей нет никакой чувствительности. Иными словами, одни и те же факторы у большинства не вызывают никаких реакций, а у пациентов – служат пусковым механизмом аллергии.

Атопический дерматит у детей обусловлен наследственной патологией иммунной системы. Как правило, воспалительные изменения кожи (дерматиты) сопровождаются иными проявлениями аллергических реакций, таких как атопические формы следующих заболеваний:

• Ринит;
• Конъюнктивит;
• Бронхиальная астма.

Эти заболевания развиваются по единому механизму – извращенной иммунной реакции, когда за чужеродное тело организм принимает вполне «безобидные» вещества.

Обычно атопический дерматит представляет собой первичную реакцию на воздействие аллергических факторов. Анатомо-физиологические особенности детей до трёх лет жизни таковы, что подкожная жировая клетчатка у малышей представляет собой одинаковую по составу субстанцию с красным косным мозгом, то есть, является лимфоидным органом. Коэффициент соотношения площади кожи ребенка до трёх лет к массе тела значительно больше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Под кожей малышей располагается самый главный резерв всех клеток иммунной системы. За счёт этого развивается атопический дерматит у детей, даже не имеющих наследственной предрасположенности. Аллергические реакции у них имеют транзиторный (преходящий) характер и к одному году жизни прекращаются. Это происходит потому, что у большинства детей иммунная реакция проходит по нормальному, совсем не по атопическому механизму.

Причины атопического дерматита у детей

Заболевание обусловлено наследственностью. Все иммунные реакции в организме обусловлены работой специальных клеток крови – Т-лимфоцитов, которые подразделяются на фракции. Одна из них – это клетки памяти. Они-то и передаются по наследству. Поэтому причины атопического дерматита у детей находятся внутри их организма, точнее, в крови. При контакте с веществом, которое клетками памяти воспринимается как чужеродное, развивается не обычная реакция отторжения, но усиленная в десятки раз. Столь бурная реакция на любой раздражитель объясняется тесной связью нервной системы с клетками иммунитета.

Кожа представляет собой орган-мишень для любых внешних воздействий. Аллергическая реакция провоцируется любым фактором внешней среды, при этом, совсем необязательно, чтобы природа воздействия имела химическую формулу того или иного вещества. Признаки атопического дерматита почти постоянно появляются после действия триггеров, которыми могут являться следующие факторы:

• Низкая или высокая температура;
• Контактное раздражение любым материалом, вовсе не имеющим аллергических свойств;
• Нервное расстройство.

Доказана взаимосвязь атопических заболеваний с раздражением нервных волокон парасимпатической нервной системы на уровне синапсов. Так, каждое проявление дерматита сопровождается белым дермографизмом. Это определяется простым тестом: на коже проводится полоска тупым концом иглы, а после этого остается след белого цвета. Если атопическая природа отсутствует – отмечается красный дермографизм, как у здоровых людей.

Проявления атопического дерматита у детей

В развитии заболевания отмечается две стадии:

• Острая;
• Хроническая.

Острые проявления выявляются в виде покраснения, шелушения, появления ссадин с прозрачными серозными выделениями.

В хронической стадии в месте воспалительных реакций появляются очаги гиперпигментации или, наоборот, обесцвечивания кожи. Атопический дерматит у детей часто является единственной причиной витилиго.

Как правило, у грудных детей поражения кожи появляются на шее, лице, туловище, разгибательных сторонах суставов. У детей старшего возраста, наоборот, очаги аллергических реакций появляются на сгибательных поверхностях суставов.

В пользу атопии свидетельствуют следующие признаки:

• Начало в раннем детстве – с трёхмесячного возраста;
• Наличие подобного заболевания у родственников: родителей, бабушек, дедушек;
• Белый дермографизм;
• Повышенная пигментация кожных покровов в виде пятен с нечеткими границами, но появляющихся симметрично: на обеих конечностях в одних и тех же местах.

Почти всегда атопический дерматит сопровождается сильным зудом, а в местах расчесов появляются новые очаги. Заболевание приобретает «ползучий» характер.

Лечение атопического дерматита у детей

Полное излечение невозможно, поэтому медики ставят следующие цели:

• Снижение проявлений;
• Предотвращение новых приступов обострения;
• Торможение иммунных реакций.

Неспецифическое лечение атопического дерматита у детей направлено на исключение причин, провоцирующих обострение заболевания:

• Неблагоприятные факторы окружающей среды;
• Стрессы;
• Инфекции;
• Обильное потоотделение;
• Контактные раздражители.

Местное лечение проводится медикаментозными средствами, применяющимися для купирования симптомов экземы. Проводят специалисты дерматологи. Используются мази с глюкокортикоидами. Мази с антибиотиками используются при инфекционных осложнениях атопического дерматита у детей, диета с низким содержанием пищевых аллергенов способствует снижению частоты обострений. В первые месяцы жизни помогает исключение из рациона куриных яиц, в некоторых случаях – коровьего молока. При атопическом дерматите у детей диета каждому ребенку подбирается индивидуально, исходя из симптомов заболевания. Однако всем больным рекомендуется исключать на период обострения острые, жареные и консервированные блюда.

При первых же проявлениях атопического дерматита у детей, независимо от того, имеется ли подобная патология у родителей, следует начинать лечение, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы.