Судорожная активность у детей является самым частым признаком поражения центральной нервной системы. Две трети случаев развития судорожного синдрома приходится на первые три года жизни. При этом первые судорожные припадки, как правило, генерализованные, то есть, захватывают всю поперечно-полосатую мускулатуру. Впоследствии судороги у ребенка проявляются нервными тиками, но уже к двум годам жизни они вновь приобретают распространенный характер.

Развитие судорожной активности зависит от нервной системы. Вместе с её созреванием происходят изменения. В период от одного до трех лет судороги у ребенка почти ничем не проявляются, но в последующие годы они вновь возвращаются и сопровождают человека всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев симптомы нескоординированного, спонтанного сокращения мышц связаны с развитием эпилепсии, но далеко не у каждого ребёнка судорожная активность сопровождает столь грозное заболевание нервной системы.

Главный симптом эпилептических судорог: они всегда начинаются с крика ребенка (независимо от возраста) и полной потери сознания. Только после этого возникает судорожный припадок.

Возникновение судорожного сокращения мышц, не связанного с эпилепсией, провоцируют следующие факторы:

• Интоксикация организма;
• Острая инфекция;
• Травма головного мозга;
• Органическое или заболевание центральной нервной системы;
• Врожденная ферментопатия;
• Генетически обусловленная предрасположенность.

Причина, вызывающая судороги у ребенка, кроется в состоянии головного мозга, который при определенных моментах испытывает острое кислородное голодание.

Судороги у грудных детей

Судороги у новорождённых проявляются в следующих формах:

• Минимальные: закатывание глаз, временная остановка дыхания, дрожание век, сокращение жевательных мышц – судорожное сосание, слюнотечение;
• Мигрирующие: сокращение мышц в клоническом режиме, то есть в виде фибриллярных подергиваний;
• Очаговые: возникают всегда в одних и тех же мышечных группах, в руках или в ногах;
• Тонические: длительные спазмы определенных групп мышц.

Когда развиваются судороги у грудных детей, определяющее значение имеет возраст ребенка.

В первые и вторые сутки после рождения причиной судорожной активности являются патологические факторы: внутриутробная гипоксия и родовая травма. В некоторых случаях судороги у ребенка обусловлены синдромом отмены наркотиков, алкоголя у матери.

На третьи сутки периода новорожденности неконтролируемые сокращения мышц обусловлены гипогликемией – недостатком содержания глюкозы в крови. Причиной такого состояния может быть врожденная ферментопатия или голодание.

Начиная с четвертых суток жизни и до конца неонатального периода (семи дней) судороги ребенка взывают инфекционные агенты при следующих заболеваниях:

• Краснуха;
• Менингит;
• Сепсис;
• Токсоплазмоз;
• Цитомегаловирус.

Гораздо реже причинами судорожного синдрома являются ядерная желтуха и столбняк.

Обусловленные черепно-мозговыми травмами судороги ребенка имеют односторонний характер и развиваются в период от второго до седьмого дня жизни. К судорогам также приводят аномалии развития головного мозга.

В некоторых случаях отмечаются вполне «доброкачественные», семейные судороги периода новорожденности. Они появляются на третьи сутки и самопроизвольно прекращаются через одну-две недели.

В возрасте от полугода до пяти лет судороги у ребенка могут быть спровоцированы гипертермией.

Судороги при температуре у ребенка

Высокая температура тела вызывается специальными веществами, циркулирующими в крови – пирогенами. Они, в свою очередь, провоцируют выход из клеток ионов калия, которые вытесняют кальций. А ионы кальция «заставляют» сокращаться мышечные клетки. Судороги при температуре у ребенка могут развиться только при показателях от 38,5-39 °С и выше. То есть, при высоком фебрилитете. Они так и называются фебрильными судорогами. Судорожная активность распространяется по всему телу и может длиться до четверти часа. При этом ребенок может даже потерять сознание (во время приступа, а не до него!), что требует дополнительного обследования на предмет выявления эпилепсии.

Фебрильные судороги у ребенка также во многом обусловлены наследственностью. При снижении температуры, приступы прекращаются, так как происходит нормализация электролитного обмена в организме.

Судороги у ребенка во сне

Ночные пароксизмы при отсутствии дневных приступов считаются доброкачественными. Сокращение мышц происходит в короткую фазу сна и не является судорожным. Подергивания век, щек или даже ног происходят по причине перестройки организма на «ночной режим», при котором преобладает парасимпатическая нервная система над симпатической. Чаще всего судороги у ребенка во сне прекращаются к трехлетнему возрасту. При наличии наследственной предрасположенности, непроизвольные мышечные сокращения могут иногда появляться в течение всей жизни.

Первая помощь ребенку при судорогах

Независимо от того, что явилось причиной приступа, в первую очередь близким людям необходимо обезопасить ребенка от травмы, которую он может получить во время припадка. Чтобы не допустить попадания в дыхательные пути слюны, пищи или рвотных масс, его следует уложить на бок и повернуть лицо книзу.

В этом, по большому счету, и заключается доврачебная помощь ребенку при судорогах, никаких «реанимационных мероприятий» не требуется. Вынимать язык или вводить в рот какие-либо предметы категорически не рекомендуется. Удерживать ручки и ножки ребенку также не стоит, так как насильственные действия также могут привести к ненужным травматическим осложнениям.

Независимо от того, по какой причине возникают судороги у ребенка, после приступа или во время него, необходимо обратиться за помощью к врачу невропатологу и пройти медицинское обследование.