Воспаление придаточных пазух носа, расположенных в лицевом черепе, называют синуситом. Парные гайморовы пазухи локализуются под глазами, по обе стороны от носа. Придаточные пазухи носа выполняют функцию резонаторов. Они придают голосу индивидуальность. Воспаление придаточных пазух возникает вследствие хронического ринита или ларингита. Учитывая анатомо-физиологические особенности детского организма, развитие гайморита у детей до 5 лет является исключением из правил. Носовые синусы развиваются только к 10-12 годам, и только в этом возрасте возможно развитие болезни.

Детская заболеваемость гайморитом зависит от состояний, способствующих появлению воспалительного процесса слизистой оболочки придаточных пазух носа. В группу риска входят дети, имеющие следующие состояния:

• Аденоиды и полипозы;
• Аллергический диатез;
• Сниженный иммунитет, вследствие имеющихся заболеваний с хроническим течением;
• Патология строения носа – искривление носовых пазух.

Аденоиды – это разрастания слизистой оболочки носовых пазух до стадии полипов, которые перекрывают сообщение между носовыми ходами и синусами. Слизь скапливается внутри пазух и, не имея оттока, подвергается воспалительным изменениям. Так развивается гайморит у детей после 10-12 лет жизни.

Гайморит у детей, симптомы

Воспалительный процесс придаточных пазух носа у ребенка имеет ряд особенностей:

• Появляется при затяжном течении ОРВИ – более двух недель;
• Характерен стойкий субфебрилитет: температура тела держится на отметке около 37 °С, не смотря на активное лечение.

Хронический гайморит у детей симптомы имеет следующие:

• Стойкий насморк, не поддающийся обычным методам лечения;
• Головная боль, не снимающаяся после приема детских анальгетиков;
• Образование мешков под глазами вследствие отека глазниц.

Чтобы не допустить развития хронического гайморита у детей, необходимо обращать внимание на неэффективность лечения насморка в течение двух недель. Если не помогают обычные сосудосуживающие средства, следует заподозрить развитие воспаления придаточных пазух носа. Особенно важен симптом заложенности с одной стороны. Если ребенок дышит одной ноздрей, это свидетельствует не об улучшении, а о хронизации процесса, что происходит за счет гипертрофии – патологического разрастания слизистой оболочки носа. Поскольку пазухи устланы точно таким же эпителием, как и полость носоглотки, воспалительный процесс быстро распространяется на синусы. Так и развивается хронический гайморит у детей без длительного периода острого процесса.

Лечение гайморита у детей

Борьба с насморком и гайморитом начинается с использования сосудосуживающих средств группы нафтизина. Все препараты, которые предлагаются для борьбы с насморком, действуют только путем сужения сосудов. После того как возникает искусственный спазм, выпот жидкости из сосудистого русла прекращается. При использовании сосудосуживающих средств происходит нарушение питания слизистой оболочки. Клетки её набухают и разрастаются, во вновь появившиеся тканевые структуры врастают мелкие сосуды. Образуется замкнутый круг при лечении гайморита у детей, препарат сужает сосуды, но образуются новые, которые снабжают кровью уже не нормально функционирующую слизистую оболочку, а полипы. Они, в свою очередь, ещё сильнее сужают просвет синусов. Поэтому использование сосудосуживающих препаратов более трёх дней при гайморите у детей не рекомендуется.

Эффективным методом является способ «кукушки». Он так называется, потому что пациент при процедуре должен проговаривать слова: «Ку-ку!» За счет разницы давления, нагнетаемого в одной ноздре, из второй – выделяется слизь и гнойные выделения, скопившиеся в придаточной пазухе носа. Метод «кукушки» на сегодняшний день является лучшим для санации пазух при гайморите у детей, так как не предусматривает хирургического вмешательства.

В крайних случаях, по медицинским показаниям, производится пункция гайморовых пазух с откачиванием гнойного содержимого и последующим промыванием синусов антисептическими растворами.

Физиопроцедуры: воздействие кварцем и лазером, а также фонофорез с лекарственными средствами используются только в период реабилитации. При остром гайморите у детей подобные методы не применяются, так как увеличивают площадь, восприимчивую к болезнетворным бактериям. По той же причине не используются методики прогревания из народной медицины, так как не излечивают, а способствуют прогрессированию заболевания.

Антибиотики при гайморите детям

Самым эффективным лечением является этиологическое, то есть направленное на устранение причины заболевания. Поскольку гайморит у детей вызывают известные бактерии: стафилококки, стрептококки, некоторые виды условно-болезнетворных бактерий, для лечения используются антибиотики широкого спектра действия.

Лекарства вводят парентерально (в мышцу) и назначают внутрь (таблетки и капсулы). Только в тяжелых случаях, при осложненном гайморите у детей, используется внутривенное введение медикаментов.

Самые распространенные антибиотики при гайморите детям назначаются с учетом возраста или веса. Наиболее популярные, в виду своей безвредности, пенициллины и макролиды. Антибактериальные лекарственные средства цефалоспоринового ряда используются широко, но не всегда эффективно. Препаратами выбора при гайморите у детей являются те же медикаменты, которые используются для лечения беременных и кормящих грудью: амоксициллин, сумамед. При отсутствии последнего препарата в продаже используется его предшественник – эритромицин. При приеме антибиотиков-макролидов следует выполнять инструкцию. Это одни из немногих лекарств, которые требуется принимать не после еды, а натощак: за полчаса или спустя два часа после приема пищи.