Все противозачаточные средства можно разделить на гормональные, контрацептивные, барьерные средства, методы естественной контрацепции, и, наконец, спермицидные или негормональные противозачаточные средства. Как они применяются, имеют ли противопоказания и каков процент их эффективности?

Принцип действия негормональных противозачаточных препаратов

У всех контрацептивов цель одна – не допустить наступления беременности. Гормональные противозачаточные средства содержат эстрогены и гестаген – гормоны, которые подавляют овуляцию и уплотняют слизистый секрет шейки матки. Барьерные средства создают механическую преграду между сперматозоидами и яйцеклеткой, что является препятствием к оплодотворению. Методы экстренной контрацепции используют ударную дозу гормонов или биологически активных веществ, которые не позволяют оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к матке, поэтому сохраняют эффективность и после полового акта.

Механизм действия негормональных противозачаточных препаратов основан на повреждении мембран сперматозоидов – медикаменты этой группы называют спермицидами. Одновременно с этим контрацептивы формируют на стенках слизистой влагалища тонкую защитную пленку и способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, что тоже, в свою очередь, снижает активность сперматозоидов.

Благодаря такому механизму действия, негормональные противозачаточные средства губительны не только в отношении сперматозоидов, но и патогенной микрофлоры, а также некоторых бактерий и вирусов, вызывающих воспаление и заболевания, передающиеся половым путем.

В отличие от гормональных, негормональные противозачаточные препараты практически не имеют противопоказаний. Их можно применять при миоме матки, после аборта или родов, во время лактации либо использовать как альтернативу внутриматочной спирали.

Негормональные противозачаточные таблетки не требуют ежедневного применения, как, например, оральные контрацептивы. Главное – это использовать их перед самым половым актом. По сравнению с другими способами контрацепции, негормональные противозачаточные остаются наиболее безопасным и надежным методом, который практически не имеет побочных эффектов.

Виды негормональных противозачаточных препаратов

В настоящее время на территории нашей страны зарегистрировано около 20 торговых названий негормональных противозачаточных средств. Между собой они отличаются по типу действующего вещества – бензалкония хлорид или ноноксинол. На основе бензалкония хлорида выпускаются такие препараты как Бенатекс, Контратекс, Сперматекс, Фармагинэкс, Фарматекс, Эротекс и другие. На основе ноноксинола производятся Патентекс Овал, Стерилин, а также препарат с одноименным названием. Кроме этого, существуют негормональные противозачаточные таблетки на основе менфегола и борной кислоты, но они не имеют столь широкого применения.

Препараты на основе бензалкония хлорида и ноноксинола обладают примерно схожим фармакологическим действием: они вызывают повреждение мембран сперматозоидов и препятствуют их способности растворять мембрану яйцеклетки. В отношении бензалкония хлорида известно, что контрацептивы на его основе защищают от некоторых инфекций, в частности от гонококков, хламидий, влагалищной трихомонады, вируса простого герпеса второго типа, а также золотистого стафилококка, что не доказано в отношении средств на основе ноноксинола. В то же время бензалкония хлорид не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не нарушает гормональный цикл.

Что касается форм выпуска, то на отечественном рынке широко представлены негормональные противозачаточные таблетки, вагинальные капсулы, кремы и суппозитории (свечи). Все они предназначены для местного применения, препараты не всасываются слизистой оболочкой влагалища и быстро выводятся в течение нескольких часов с физиологическими выделениями либо посредством промывания водой.

Недостатки негормональных противозачаточных средств

Контрацептивный эффект негормональных противозачаточных составляет примерно 80%. Поскольку эти препараты создают кислую среду во влагалище, то их легко нейтрализовать щелочным раствором, к примеру, мыльным. Поэтому в инструкции обычно указывается, что после применения в течение нескольких часов следует ограничить гигиенические процедуры обычным душем без тщательного подмывания. Кроме того, эффективность снижается при введении интравагинальных медикаментов вроде Повидон-йода. И если в данный момент вы находитесь на лечении препаратами подобного типа, то вместо негормональных противозачаточных таблеток стоит выбрать, к примеру, презерватив.

Будучи введенным во влагалище, спермицид начинает действовать не сразу – требуется около 10-15 минут для его полного растворения, следовательно, негормональные противозачаточные таблетки и свечи нужно применять за четверть часа до полового акта. После этого их действие продолжается в течение 3-4 часов. Однако женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, не стоит надеяться на максимальный четырехчасовой эффект препарата и использовать на каждый половой акт по одной свече или таблетке.

Для некоторых женщин главным препятствием к использованию негормональных противозачаточных средств являются их побочные эффекты – зуд, жжение, обильное пенообразование. Впрочем, эти негативные явления беспокоят далеко не каждую представительницу прекрасного пола.

Негормональные противозачаточные таблетки, свечи, кремы и капсулы являются великолепным средством эпизодической контрацепции, которые можно применять в случаях, когда гормональные препараты опасны. Однако следует помнить, что и у них есть свои противопоказания. К примеру, повышенная чувствительность к компонентам препарата, кольпит, раздражение или изъязвление слизистой влагалища и матки, а также личное неприятие подобного вида контрацепции. Как и при выборе любого другого медикаментозного препарата, перед применением негормональных противозачаточных препаратов желательно проконсультироваться с гинекологом.