Плацента – это уникальный орган в организме женщины, который развивается и существует только в период вынашивания ребенка. После рождения малыша необходимость в ней утрачивается. Детское место отделяется от стенок матки и выходит с околоплодными тканями.

Формируется плацента при беременности для связи внутриутробно развивающегося плода с организмом матери. Образовавшись при зачатии на месте внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, плацента имеет внутреннюю и наружную поверхность. Первая, плодовая сторона, обращена в полость плодного яйца, вторая, или материнская, прилегает к стенке матки. Пуповина прикрепляется к внутренней стороне, покрытой водной оболочкой. Наружная разделена глубокими бороздами на отдельные части. Формирование ее заканчивается к 4-му месяцу беременности. При доношенной беременности плацента имеет вид лепешки размером 15 на 20 см, толщиной в центре 2-4 см. и весит около 0,5 кг.

Через плаценту, только в жидком и газообразном состоянии, малыш получает кислород и питательные вещества и отдает в кровь матери углекислый газ и конечные продукты обмена. Кроме этого плацента при беременности является органом внутренней секреции, в ней вырабатываются тестостерон, серотонин, релаксин, а также гормоны, предотвращающие выход новых яйцеклеток и способствующие созреванию и развитию молочных желез. Выполняя защитную функцию, она обеспечивает развитие и регуляцию иммунной системы матери и ребенка, предупреждает возникновение иммунного конфликта между ними. В то же время, плацента не может защитить плод от наркотических веществ, алкоголя, никотина, лекарств и вирусов.

Структура плаценты при беременности зависит от плотности или от уровня старения. Врачи различают четыре степени зрелости, соответствующие определенному периоду внутриутробного развития плода. В норме распределение степени зрелости плаценты по неделям беременности:

• Нулевая – до 27-30;
• Первая – от 30 до 34;
• Вторая – от 34 до 38;
• Третья – от 38 и далее до родоразрешения.

Для последних месяцев характерно физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности и возникновением участков отложения солей.

Тонкая плацента при беременности

Несоответствие толщины и массы плаценты периоду формирования плода является очень серьезным фактором риска для ребенка, часто эта патология сопровождает различные врожденные пороки его развития. Тонкая плацента при беременности ведет к замедлению роста плода из-за недостатка питательных веществ и кислорода, вызванных низкой скоростью кровообращения у матери. Причиной замедления роста плаценты могут стать наличие воспалительных процессов или вредных привычек у будущей мамы: употребление алкоголя или наркотиков, курение. Но если дополнительное обследование состояния плода показывает, что ребенок развивается нормально, то отклонение толщины плаценты от нормы не должно вызывать опасений.

Большое значение для благополучного развития ребенка имеет расположение плаценты при беременности. УЗИ в первой половине вынашивания может обнаружить плаценту в нижних отделах матки, иногда онадоходит или даже перекрывает область внутреннего зева шейки матки. Это не должно стать поводом для расстройства будущей мамочки, а только побудить ее к более внимательному отношению к самочувствию, поскольку во время развития ребенка матка увеличивается, и плацента имеет свойство смещаться за ней вверх.

Прохождение ультразвукового исследования в каждом триместре беременности позволяет иметь точные параметры размещения плаценты.

Низкое расположение плаценты при беременности

Серьезные опасения должно вызывать положение этого органа после 32 недели. Если плацента перекрывает область внутреннего зева шейки матки – такое состояние называется низким расположением плаценты при беременности или предлежанием. Причиной низкого размещения может стать нарушение слизистой оболочки в полости матки, например воспаление, вызванное ранее перенесенным абортом. Оплодотворенное яйцо, попав в матку, сползает с верхнего отдела полости к области ее внутреннего зева и прививается. Развитие плаценты в этом участке ведет к ее предлежанию.

Само по себе низкое размещение угрозы для нормального развития ребенка не несет. Опасность представляет процесс вынашивания и роды. В зависимости от того, насколько плацента покрывает собой область внутреннего зева, различают два вида предлежания: полное (центральное) и неполное (боковое). Полное предлежание – серьезное осложнение беременности, при котором естественные роды становятся невозможными, оно может вызывать обильное кровотечение. Низкое расположение плаценты при беременности может привести к растяжению матки, которое, в свою очередь, станет причиной отслоения детского места.

Отслоение плаценты при беременности

Отслоение плаценты при беременности характеризуется ее полным или частичным отделением от слизистой оболочки матки. Оно сопровождается обильным кровотечением и опасно как для здоровья малыша, так и матери.

Причинами такой патологии могут стать:

• Нарушения в сердечно-сосудистой системе, гипертония, сахарный диабет, ожирение или болезнь почек у женщины;
• Воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы, протекающие в матке;
• Вредные привычки – табакокурение, алкоголь и наркотическая зависимость;
• Аллергия на медикаментозную терапию, на донорскую кровь и её белковые растворы;
• Резкое изменение артериального давления;
• Падения, травмы живота.

Симптомами отслоения плаценты при беременности являются: боли в животе, кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки.

В состоянии беременной, при отслойке плаценты, врачи различают три степени тяжести:

• Лёгкая форма диагностируется при отслойке небольшого участка, для нее характерны незначительные выделения из половых путей. Общее состояние не нарушено;
• Средняя степень тяжести характеризуется обильным выделением из половых путей крови со сгустками, острой болью в животе и гипертонусом матки. В этом случае необходима срочная госпитализация. Отсутствие своевременной помощи может привести к развитию болевого и геморрагического шока и гибели ребенка;
• Третья степень самая тяжелая, её вызывает отслоение половины плаценты. Сопровождается острой болью, внутренним и наружным кровотечением. Как правило, заканчивается гибелью плода.

Плацента при беременности сложный по своим функциям орган, обеспечивающий внутриутробное развитие ребенка. Ее структура, кровообращение в плацентарных сосудах, толщина и месторасположение должны находиться под пристальным вниманием врача-гинеколога.