Каждая будущая мама мечтает дать жизнь здоровому малышу, но далеко не все женщины знают о простых путях достижения этой заветной цели. Одним из защитников будущего ребенка является фолиевая кислота. При беременности она обеспечивает благополучие плода и женщины.

Это вещество – представитель фолатов, которые в природных условиях накапливаются в зеленых листьях многих растений. Другое название фолиевой кислоты – витамин B9. В организме он участвует в некоторых важных физиологических и биохимических процессах:

• Стимулирует созревание в костном мозге красных кровяных телец, эритроцитов, от числа которых зависит нормальный транспорт кислорода к тканям и органам. То есть, фолаты – противоанемический фактор;
• Принимает участие в построении новых клеток. Без этого витамина репликация дезоксирибонуколеиновой кислоты протекает аномально, что ведет к накоплению ущербных клеток. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты при беременности повышаются риски ненормального развития тканей, и возникает угроза развития опухолей;
• Улучшает работу нервной системы. Так как при дефиците витамина понижается скорость нервно-мышечной передачи, и тормозятся обменные процессы в нейроцитах, это ухудшает память и скорость реакции.

У человека лишь незначительная часть фолиевой кислоты синтезируется в кишечнике. Основная масса витамина поступает с пищей. При любой проблеме переваривания или всасывания, дисбактериозе, исключении из диеты достаточного количества зелени и муки грубого помола есть риски недополучить фолаты.

Фолиевая кислота при беременности становится важным спутником женщины. Прием препарата следует начинать до момента зачатия. Два месяца применения витамина в программе планируемой беременности позволят не только оздоровить будущую мать, обезопасить ее от мегалобластной анемии и проблем с зачатием, но и подготовят эндометрий матки к нормальному прикреплению эмбриона. А это – один из способов предотвратить фето-плацентарную недостаточность, ведущую к кислородному голоданию и внутриутробному страданию плода.

Недостаточно соблюдать сбалансированную диету для насыщения организма фолатами, так как из пищи эти вещества не полностью всасываются и усваиваются клетками. Таблетированные препараты фолиевой кислоты обязательно входят в программу подготовленной беременности. Их рекомендуют принимать в течение 30-60 дней до зачатия по 400 мкг в сутки. Если у будущей мамы имеется мегалобластная анемия, заболевания кишечника, снижающие всасываемость, печеночные патологии, дозировка может быть повышена до 1 мг в сутки. На сегодня есть ряд оральных контрацептивов, которые содержат витамин B9 и позволяют планировать зачатие малыша.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Основной смысл приема фолиевой кислоты при беременности на ранних сроках – это предотвращение пороков развития нервной трубки плода. Подобные уродства – вторые по частоте среди всех внутриутробных аномалий развития, ведущих к инвалидности ребенка или гибели плода на разных этапах развития (внутриутробно, в родах и в ранний послеродовый период). Дело в том, что обеспечивая нормальное деление клеточных структур, витамин B9 гарантирует заращение нервной трубки, которое в норме происходит к 28 суткам гестации, а также предотвращает отклонения в дифференцировке ее отделов (головного, спинного мозга и нервных стволов).

Грубые незаращения нервной трубки ведут к тяжелым порокам плода – спинномозговым грыжам, расщеплениям спинного мозга, которые в большинстве случаев, несовместимы с жизнью. Нельзя, однако, забывать и о тонкой специализации нервной системы малыша, о важности нормального созревания всех отделов головного мозга, вегетативной нервной системы. Так как риск повреждения коры кислородным голоданием существует как внутриутробно, так и в родах, важно, чтобы на этапе закладки нервной системы она сформировалась анатомически правильно, не несла нарушений развития на уровне ткани и клеток.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности не зависит от срока развития плода. В первом триместре, который включает первые 12 недель беременности, рекомендуемые дозы препарата составляют от 400 мкг до 1 мг в день. Стандартная таблетка фолиевой кислоты имеет дозировку в 1000 мкг (1 мг) и принимается один раз в день после еды. Запивать средство надо водой. Для того чтобы воспользоваться дозировкой в 400 мкг совсем необязательно дробить таблетку на части. Сегодня существуют такие комбинированные препараты, как фолио и мамифол, содержащие фолиевую кислоту в количестве 0,4 мг. Фолио дополнен йодидом калия, профилактирущим патологию щитовидной железы плода.

Максимальные дозировки препарата назначаются в тех случаях, когда в предыдущие беременности у плодов выявлялись пороки нервной трубки, если беременность протекает на фоне мегалобластной анемии или есть высокие риски гипергомоцистеинемии. Это состояние, при котором избыток гомоцистеина в крови будущей мамы может стать причиной тромбообразования в материнских и плацентарных сосудах, что повышает риски невынашивания беременности или кислородного голодания плода. При всех таких рисках или при развитии фетоплацентарной недостаточности фолиевую кислоту назначают на весь период вынашивания в стандартных дозировках.

Фолиевая кислота при беременности – инструкция

Сколько фолиевой кислоты при беременности необходимо принимать для нормального развития плода может определить только лечащий врач. Ведь, как и всякое лекарственное средство – это синтетический препарат, который влияет на организм и имеет свои показания и ограничения в применении. Относясь к водорастворимым витаминам, B9 всасывается в кишечнике. Поэтому он должен приниматься до еды и запиваться водой, что облегчает растворение и всасывание. Наиболее часто таблетки применяются однократно до завтрака или обеда. Часто препарат назначается в составе комбинированных витаминов для беременных.

Показания к назначению препаратов, содержащих фолацин:

• Подготовка к беременности;
• Первые три месяца беременности;
• Беременность на фоне мегалобластной анемии;
• Беременность на фоне патологий печени;
• Пороки нервной системы плода в предыдущие беременности;
• Высокие риски развития фетоплацентраной недостаточности;
• Предрасположенность к тромбозам у матери.

Однако есть ситуации, когда противопоказана фолиевая кислота. Инструкция при беременности предписывает ограничить применение препарата в следующих случаях:

• Аллергия,
• В-12 дефицитная анемия;
• Затруднение всасывания глюкозы и галактозы;
• Непереносимость фруктозы;
• Дефицит ферментов сахаразы и изомальтазы.

Вопрос о том, сколько фолиевой кислоты при беременности должна принимать женщина, как и выбор препарата, индивидуально решается врачом, ведущим беременность и отвечающем за здоровье матери и будущего младенца.