Роксигексал

Роксигексал – антибактериальный препарат из фармакологической группы макролидов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Роксигексал выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой по 50, 150 и 300 мг. Действующее вещество – рокситромицин. Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты – повидон, полоксамер, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, спирт изопропиловый, вода, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, ПЭГ.

Внешне Роксигексал представляет собой таблетки округлой или продолговатой формы с гладкой поверхностью. Производится препарат в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток. В картонной коробке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией.

Фармакологическое действие Роксигексала

Согласно инструкции Роксигексал является полусинтетическим антибактериальным препаратом из группы макролидов.

К данному лекарственному средству чувствительны следующие микроорганизмы: коклюшная палочка, боррелии, кампилобактер пилори, кампилобактер еюни, хламидии, клостридии, энтерококки, гарденерелла влагалищная, стафилококки, стрептококки, легионеллы, хеликобактер пилори, пептострептококки.

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется. В организме частично метаболизируется. Прием Роксигексала через 12 часов обеспечивает сохранение эффективных концентраций препарата в сыворотке крови в течение суток. Роксигексал хорошо проникает в различные ткани (особенно в небные миндалины, легкие, предстательную железу).

Через гематоэнцефалический барьер Роксигексал практически не проникает. Препарат (менее 0,05%) попадает в грудное молоко. Выводится преимущественно кишечником (50%), а также почками (10%), легкими (15%).

Показания к применению

Согласно инструкции Роксигексал показан при следующих инфекционно – воспалительных заболеваниях:

• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции дыхательных путей (фарингиты, синуситы, тонзиллиты, бронхит, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (кроме инфекций гонококкового происхождения).
• гиперчувствительность к составляющим компонентам данного препарата, а также к макролидам в анамнезе;
• одновременный прием препаратов, которые являются производными эрготамина и дигидроэрготамина;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 2 месяцев.

Противопоказания к применению Роксигексала

С осторожностью Роксигексал назначается при явлениях печеночной недостаточности.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции доза Роксигексала зависит от массы тела, тяжести заболевания и вида возбудителя.

Согласно инструкции Роксигексал следует принимать целиком, примерно за 15 минут до еды, запивая водой.

Для взрослых обычная суточная дозировка препарата составляет по 300 мг в день (по 150 мг 2 раза в сутки). При необходимости врачом суточная доза может быть увеличена до 600 мг в день. Продолжительность лечения Роксигексалом зависит от тяжести заболевания и активности микроорганизмов. При заболеваниях дыхательных путей длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, при хроническом остеомиелите – до 2 месяцев.

Для детей до 40 кг обычная суточная доза препарата рассчитывается исходя из формулы 5-8 мг/кг массы тела. Курс лечения Роксигексалом не должен превышать 10 дней.

Детям с массой тела от 7 до 13 кг назначается по 25 мг (1/2 таблетки 50 мг) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела от 14 до 26 кг назначается по 50 мг (1 таблетка) препарата 2 раза в сутки.

Детям с массой тела от 27 до 40 кг назначается 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела более 40 кг рекомендованная суточная доза Роксигексала составляет 300 мг в сутки (по 150 мг 2 раза в день).

Побочное действие Роксигексала

Согласно отзывам Роксигексал редко вызывает побочные реакции. Возможно появление тошноты, рвоты, снижения аппетита, болей в животе, расстройств стула, метеоризма, головной боли, парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и обоняния. Также могут наблюдаться лабораторные изменения в виде повышения уровня трансаминаз в сыворотке крови, увеличения уровня щелочной фосфатазы, креатинина.

По отзывам Роксигексал очень редко вызывает аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, экзема, анафилактический шок).

Передозировка

В случае передозировки Роксигексалом возможно появление и усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое (промывание желудка, назначение энтеросорбентов). Специфического антидота не найдено. Проведение гемодиализа при передозировке не эффективно.

Взаимодействие Роксигексала с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с эрготамином и эрготаминоподобными лекарственными средствами противопоказан, так как существует риск развития эрготизма (спазм артериальных сосудов вплоть до некроза конечностей).

Роксигексал увеличивает абсорбцию дигоксина и других сердечных гликозидов.

Данный препарат уменьшает лечебный эффект непрямых антикоагулянтов.

При одновременном приеме с теофиллином усиливается побочное действие последнего.

Роксигексал увеличивает концентрацию в сыворотке крови астемизола, цизаприда и пимозида, что может вызвать удлинение интервала QT и способствовать возникновению аритмии.

Взаимодействие с антацидами, Н-2 блокаторами и карбмазепином отсутствует.

Особые указания

Роксигексал следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Следует учитывать, что препарат имеет перекрестную резистентность с эритромицином.

Как и при приеме других антибактериальных средств, в случае длительного приема Роксигексала возможно развитие грибковых инфекций.

Если у пациента на фоне терапии Роксигексалом возникает длительная диарея, и есть подозрение на псевдомембранозный колит, то препарат следует отменить.

Роксигексал с осторожностью следует назначать пациентам старше 65 лет, может потребоваться коррекция дозировки.

Аналоги Роксигексала

Аналогами Роксигексала являются следующие препараты: брилид, ремора, роксептин, роксид, роксилор, роксимизан, рокситромицин, рулид, рулицин, элрокс. Перед заменой Роксигексала аналогом следует проконсультироваться с врачом.