Пропицил

Пропицил – антитиреоидный препарат.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в упаковке по 20 или 100 штук. В одной таблетке содержится действующее вещество – пропилтиоурацил 50 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат магния, лактоза, повидон, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Механизм действия Пропицила связан с ингибированием в щитовидной железе системы пероксидаз. Предотвращает образование тироксина и купирует процесс йодирования тиреоглобулина. Благодаря пропилтиоурацилу в молекулах тиреоглобулина нарушается образование между тирозольными остатками, связанными с йодом, парных связей.

Применение Пропицила приводит к истощению запасов йода в щитовидной железе. Под влиянием препарата уменьшается процесс образования тироксина в трийодтиронин в периферических тканях.

Показания к применению Пропицила

По инструкции Пропицил назначают при:

• тиреотоксикозе при диффузном токсическом зобе;
• токсической аденоме щитовидной железы;
• подготовке к лечению радиоактивным йодом;
• подготовке к оперативному вмешательству на щитовидной железе.

Способ применения Пропицила и режим дозирования

Пропицил по инструкции предназначен для приема внутрь. Детям старше 10 лет и взрослым в начале лечения назначают по 1,5-2 таблетки (75-100 мг) в сутки. В тяжелых случаях, а также после предшествующей нагрузки йодом начальная дозировка Пропицила по инструкции составляет 6-12 таблеток (300-600 мг) в сутки, разделенная на 4-6 приемов.

Поддерживающая дозировка составляет 0,5-1 табл. Пропицила (25-50 мг) в сутки.

Интервал между приемом таблеток Пропицила на протяжении суток составляет 6-8 часов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают пропилтиоурацил из расчета 5-10 мг на кг массы тела в сутки в три приема. В случае отсутствия результатов лечения дозировку увеличивают на 50-100%. Поддерживающая дозировка при тиреотоксикозе у новорожденных – 3-4 мг на кг массы тела в сутки.

Продолжительность терапии Пропицилом устанавливается индивидуально.

Отзывы о Пропициле показывают, что при аденоме щитовидной железы, а также при тиреотоксикозе при диффузном токсическом зобе продолжительность лечения составляет не менее полутора-двух лет.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом и к резекции щитовидной железы длительность курса приема препарата определяется индивидуально.

Побочные действия

По отзывам Пропицил вызывает следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности:

• крапивница, кожная сыпь.
• рвота, тошнота, нарушения вкусовой чувствительности, боли в желудке;
• увеличение щитовидной железы в размерах;
• агранулоцитоз, гемолиз, нарушения эритропоэза;
• нервно-мышечные расстройства, головокружение;
• полиартрит, узелковый периартериит, артралгия без признаков воспаления суставов, положительная реакция Кумбса, алопеция, периферические отеки, интерстициальная пневмония.

Применение высоких доз Пропицила по отзывам может вызывать поражения печени, лимфоаденопатию, лекарственную лихорадку, тромбоцитопению.

Противопоказания

По инструкции Пропицил противопоказан при:

• гипотиреозе;
• гиперчувствительности к пропилтиоурацилу;
• циррозе печени, активном гепатите, нарушении функции печени;
• агранулоцитозе, лейкопении.

Применение Пропицила в период беременности и лактации

Такие заболевания как тиреотоксикоз и гипотиреоз у беременных женщин характеризуются увеличением частоты мертворождения, выкидышей и аномалий развития плода.

При лечении пропилтиоурацилом частота аномалий развития плода соответствует частоте спонтанных аномалий. Лечение Пропицилом в период беременности возможно только под строгим контролем врача-эндокринолога. Уровень гормонов щитовидной железы пациентки должен находиться на верхних пределах нормы, а уровень тиреотропина - ниже нормы.

Беременным женщинам назначают Пропицил по инструкции в минимально допустимой дозе с целью избежать выкидыша, а также развития зоба и гипотиреоза у плода. С третьего триместра беременности симптомы тиреотоксикоза часто уменьшаются.

При грудном вскармливании пропилтиоурацил является препаратом выбора. Несмотря на то, что содержание его в грудном молоке составляет всего 1/10 от уровня в сыворотке крови матери, за новорожденным необходим тщательный контроль, так как поступали отзывы о Пропициле, свидетельствующие о развитии гипотиреоза у ребенка.

Передозировка

По отзывам Пропицил не вызывает острой интоксикации. При хронической передозировке пропилтиоурацилом происходит развитие гипотиреоза и увеличение щитовидной железы в объемах. В данном случае препарат следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тиреостатическое действие Пропицила снижается в комбинации или при предшествующем применении препаратов, содержащих йод или рентгеноконтрастных веществ.

В связи с тем, что пропилтиоурацил способен оказывать действие на эффект свободных активных фракций производных кумарина и пропранола, необходимо дополнительно корректировать дозы этих препаратов.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат Пропицил в сухом прохладном месте не дольше 36 месяцев.