Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – вид клинической депрессии, которая влияет на женщин, реже мужчин, как правило, после родов. По данным исследований, распространенность послеродовой депрессии среди женщин составляет от 5% до 25%, среди мужчин, в особенности молодых отцов, частота послеродовой депрессии составляет от 1% до 25,5%.

Причины послеродовой депрессии и механизмы ее выявления до конца не выяснены. По данным исследования, проведенного в США, было выявлено, что послеродовую депрессию у женщин можно предсказать с 85% вероятностью по химическому изменению в ДНК 2-х генов при помощи анализа крови во время беременности.

Иногда послеродовую депрессию путают с послеродовым психозом, последствия которого гораздо серьезнее. Он встречается гораздо реже и сопровождается нарушениями процесса мышления, бредом, галлюцинациями, дезорганизованностью речи и поведения.

Послеродовая депрессия может привести к несовместимости матери с ребенком, так как женщины с таким диагнозом зачастую больше внимания обращают на негативные события, связанные с уходом за ребенком.

Причины послеродовой депрессии

Этиология послеродовой депрессии до конца не выяснена. Одни исследования показывают, что причинами послеродовой депрессии являются недостаток витаминов в организме. Другие исследования показывают, что более вероятными причинами послеродовой депрессии являются значительные изменения в гормональном фоне женщины во время беременности. Однако остается неясным, почему только 10-15% женщин страдают послеродовой депрессией, ведь изменения в гормональном фоне происходят абсолютно у всех рожениц.

Сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия в легкой форме (мягкие короткие приступы депрессии) начинает развиваться в течение первых четырех или пяти недель после родов и длится до 6 месяцев. В 10-20% случаев послеродовая (перинатальная) депрессия в тяжелой форме (с приступами психоза) является следствием депрессии в легкой форме и может длиться до года и больше. В общем, сколько длится послеродовая депрессия, зависит от самого человека, так как основным признаком развития заболевания является нежелание обратиться за помощью.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомами послеродовой депрессии являются:

• Беспокойство, гнев или раздражительность;
• Печаль и грусть;
• Чувство подавленности и вины;
• Страх навредить ребенку или себе;
• Чрезмерное беспокойство или полное отсутствие интереса к ребенку;
• Отсутствие энергии;
• Безнадежность;
• Социальная самоизоляция;
• Головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, онемение или покалывание в руках или ногах, быстрое поверхностное дыхание;
• Проблемы со сном;
• Отсутствие аппетита;
• Проблемы с фокусировкой и памятью;
• Низкая самооценка;
• Невозможность принятия простых решений;
• Снижение либидо;
• Отсутствие интереса к тому, что интересовало ранее.

Факторы риска послеродовой депрессии

Хотя причины послеродовой депрессии до конца не выяснены, предположительно существует ряд факторов, которые увеличивает предрасположенность к ее появлению, в их число входят:

• Физиологические травмы, возникшие во время родов;
• Повышенный уровень пролактина;
• Истощение окситоцина;
• Замена кормления грудью на искусственное вскармливание;
• Табакокурение;
• Низкая самооценка;
• Пренатальная депрессия во время беременности;
• Низкая социальная поддержка;
• Образ жизни, сопровождаемый постоянными стрессами;
• Негативные супружеские отношения;
• Одинокое семейное положение;
• Низкий социально-экономический статус;
• Незапланированная или нежелательная беременность.

Эти факторы, как известно, коррелируют с послеродовой депрессией. Под корреляцией в данном случае подразумевается, что высокий уровень пренатальной депрессии связан с высоким уровнем послеродовой депрессии, а низкий уровень пренатальной депрессии связан с низким уровнем послеродовой депрессии.

Лечение послеродовой депрессии

Многочисленные научные исследования и научные статьи поддерживают идею того, что послеродовая депрессия поддается лечению с использованием различных методов. Если причины послеродовой депрессии связаны с социальными факторами (нехватка денег, отсутствие поддержки), лечение должно быть направлено на смягчение и налаживание отношений с партнером, привлечение дополнительной помощи в уходе за детьми со стороны родственников, когнитивную терапию и прочие.

Другие варианты лечения послеродовой депрессии включают в себя:

• Медицинское обследование, чтобы исключить физиологические проблемы;
• Когнитивную поведенческую терапию (форма психотерапии);
• Прием специальных медикаментов;
• Посещение групп помощи;
• Здоровое питание;
• Здоровый сон.

Опытный врач разработает план лечения послеродовой депрессии индивидуально для каждого случая. Этот план может включать в себя любое сочетание приведенных выше вариантов лечения, а также некоторую работу с партнером.