Полькортолон

Полькортолон – противовоспалительное средство.

Фармакологическое действие

Полькортолон относится к группе глюкокортикостероидов и является производным преднизолона.

Активное вещество лекарства, триамцинолон, уменьшает проницаемость капилляров и накопление лейкоцитов, макрофагов в области воспаления, подавляет иммунный ответ клеток и проявляет, таким образом, иммунодепрессивный эффект.

Кроме этого, под действием Полькортолона уменьшается количество кальция в крови, угнетается процесс формирования костной ткани, что используют для предупреждения развития остеопороза.

Противовоспалительное действие Полькортолона проявляется при применении 4 мг триамцинолона.

Форма выпуска Полькортолона

Выпускают таблетки, мазь и аэрозоль Полькортолон.

Показания к применению

Полькортолон назначают при первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, подостром тиреоидите, врожденной гиперплазии надпочечников; при тяжелой аллергии, в тех случаях, когда заболевание оказалось устойчивым к другим видам лечения – это может быть сывороточная болезнь, сезонный или хронический аллергический насморк, атопический дерматит, реакция повышенной чувствительности к лекарствам; при посттравматическом остеоартрите, эпикондилите, анкилозирующем спондилоартрите, подостром или остром бурсите, псориатическом артрите, остром тендовагините; заболеваниях соединительной ткани: системной склеродермии, рецидивирующем полихондрите, гигантоклеточном гранулематозном мезоартериите, дерматомиозите, узелковом периартрите, красной волчанке.

Полькортолон успешно применяется при гематологических болезнях: анемии гипопластической, приобретенной аутоиммунной гемолитической или развившейся из-за гипоплазии костного мозга, вторичной тромбоцитопении, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолизе; заболеваниях органов дыхания: бериллиозе, симптоматическом саркоидозе, синдроме Леффлера, тяжелой бронхиальной астме, диссеминированном или молниеносном туберкулезе легких, аспирационном пневмоните.

По инструкции Полькортолон можно назначать также при ревматоидном артрите, ревматическом миокардите, ревматической полимиалгии, острой ревматической лихорадке, болезни Хортона, хроническом активном гепатите, алкогольном гепатите, осложненном энцефалопатией, гиперкальциемии, развившейся на фоне ракового заболевания, а также при острых лейкозах у детей, лимфоме или лейкозе у взрослых.

Эффективен Полькортолон при таких кожных заболеваниях: пемфигоид, эксфолиативный дерматит, микоз, псориаз, пузырчатка, тяжелый себорейный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит.

Есть опыт использования Полькортолона в неврологии – при туберкулезном менингите и обострившемся рассеянном склерозе; в офтальмологии – при неврите зрительного нерва, переднем и заднем увеите, симпатической офтальмии.

В трансплантологии Полькортолон используют для профилактики и лечения отторжения пересаженной ткани или органа.

Инструкция Полькортолона: способ применения

Внутрь Полькортолон принимают один раз в сутки: детям после 14 лет и взрослым назначают 4-48 мг; детям младше 14 лет – 100-500 мкг/кг.

Принимать таблетки Полькортолон рекомендуется в одно и то же время, если же очередной прием был пропущен, а по времени с последнего приема прошло около суток, принимают уже следующую дозу. В двойном объеме принимать Полькортолон нежелательно.

Мазь Полькортолон, как и аэрозоль, применяют в основном в дерматологии. Наносят мазь в начале терапии два или три раза в сутки, постепенно уменьшают количество обработок до 1-2 раз в сутки. Длится терапия мазью Полькортолон 1-2 недели. Если заболевание поразило кожу лица, использовать средство больше недели не рекомендуется.

При гиперкератозе или сильной лихенизации (резкое утолщение кожи) мазь Полькортолон накладывают под плотную повязку один раз в 24-48 часов.

Аэрозоль Полькортолон наносят на кожу с расстояния 15-20 см, орошают лекарством кожу в течение 1-3 секунд.

Взрослым пациентам положено обрабатывать пораженные участки аэрозолем 2-4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Лечение длится, в среднем, 5-10 дней, в некоторых случаях назначают более продолжительную терапию, но по инструкции Полькортолона дольше двух месяцев использовать средство нельзя.

Детям аэрозоль Полькортолон можно наносить только один раз в сутки, на небольшие участки тела. Лечение показано непродолжительное.

Побочные действия

Полькортолон, как и другие глюкокортикостероиды может вызывать серьезные побочные действия со стороны различных органов и систем:

• сердечнососудистая система: может начаться брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, тромбоз, гиперкоагуляция, артериальная гипертензия. У пациентов с подострым или острым инфарктом может разорваться сердечная мышца – из-за расширения очага некроза и замедления образования рубцовой ткани;
• эндокринная система: вторичная гипоталамо-гипофизарная или надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития, замедление роста, гирсутизм, нарушение менструального цикла;
• нервная система: эйфория, судороги, головная боль, депрессия, нарушение сна, паранойя, галлюцинации, дезориентация, головокружение, нервозность, повышение внутричерепного давления;
• костно-мышечная система: Полькортолон может спровоцировать остеопороз, слабость и атрофию мышц, разрыв сухожилий, замедление процессов окостенения у детей, стероидную миопатию;
• пищеварительная система: эрозивный эзофагит, тошнота, стероидные язвы ЖКТ, нарушение пищеварения, метеоризм, рвота, икота, панкреатит, изменение аппетита, повышение активности ферментов печени;
• органы зрения: глаукома, трофическое изменение роговицы, субкапсулярная задняя катаракта, повышение давления внутри глаза с возможным повреждением нерва, экзофтальм, повышение вероятности развития вирусных, грибковых, бактериальных инфекций глаз;
• кожа: петехии, гематома, стероидные угри, истончение кожных покровов, медленное заживление ран, стрии, экхимоза;
• обмен веществ: глюкозурия, задержка жидкости и натрия, увеличение веса, повышение потоотделения, гипергликемия, гипокалиемия, утомляемость и слабость, потеря кальция.

Также на фоне лечения Полькортолоном может возникать анафилактический шок, появиться зуд или сыпь на коже.

Описанные побочные действия развиваются обычно при длительном использовании Полькортолона.

Противопоказания к Полькортолону

Полькортолон по инструкции противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству, детям до 3-х лет.

Аэрозоль и мазь Полькортолон нельзя назначать при глаукоме, предраковых состояниях кожи или наличии опухолей на ней, кожных реакциях после проведенной вакцинации, гиперчувствительности, детям до 3-х лет. Кроме этого, мазь, аэрозоль Полькортолон нельзя наносить на поврежденную кожу.

Во время лечения Полькортолоном нельзя проходить иммунизацию или вакцинацию – триамцинолон негативно сказывается на эффективности иммунологических препаратов.